أعلى باطن الفم المشقوق

,

أعلى باطن الفم المشقوق هو خلل الخلقي منذ الولادة. هناك فتحة في خط الوسط من الحنك (سقف الفم). هذا الافتتاح (الشق) غير مكتملة (فقط في الجزء الخلفي اللين من الحنك) أو كاملة (سواء في الحنك من القسم اللين والعظمي على حدٍ سواء). وينبغي أن يعامل هذا التشوه عن طريق عملية جراحية قبل 1.5 سنة لمنع اضطرابات الكلام.

الشفة المشقوقة ( الشفة الأرنبة)

,

الشفة المشقوقة هي شذوذ خلقي. ويكون هناك فجوة في الشفة العليا للطفل. وقد تكون هذه الفجوة كاملة أو غير كاملة أو أحادية الجانب أو ثنائية. قد تكون هناك فجوة أيضا في الفك العلوي فقط وراء فجوة الشفاه. هناك تقنيات عمليات مختلفة لإغلاق هذا التشوه. يمكن أن يتم العلاج في أي وقت بعد 2.5 أشهر من العمر.

ماذا يعني تشكيل الكبسولة حول سيليكون الثدي؟

عملية تكبير الثدي مع خلال زرع السيليكون عملية شائعة جدا. من الناحية الطبية يطلق عليه اسم “تكبير الثدي”. هذا الإجراء هو فعال جدا وآمن وموثوق بها. ولكن في بعض المرضى قد تحدث حالة غير مرغوب فيها تسمى: تشكيل كبسولة.

تم تصميم معظم الثدي الاصطناعي (سيليكون) وإنتاجها من أجل البقاء مدى الحياة في الجسم. زرع السيليكون مصنوع من قشرة خارجية وهلام داخلي. القشرة الخارجية قوية جدا رقيقة من سيليكون مرن، ومملوء بهلام السيليكون متناسبة ومشابهة لصلابة الثدي الطبيعي. قشرة السيليكون الخارجي جيدة التحمل من قبل الجسم. بعد إدخال الثدي الاصطناعي (السيليكون) للصدر لا يمكن أن يشعر أو الكشف عنه عن طريق لمسه أو الضغط على الثدي باليد. ولكن على الرغم ذلك وفي حالات نادرة يعتبر الجسم السيليكون تهديدا و يبدأ باتخاذ إجراءات لعزله. يتم ربط بطانة واقية ليفية حول الأطراف الاصطناعية بأكملها. هذه البطانة القوية للغاية مصنوعة أساسا من ألياف الكولاجين وتسمى كبسولة ليفية. إذا كانت هذه الكبسولة لينة ورقيقة لن يسبب أي أعراض ويمكن البقاء إلى الأبد حول الزرع. في حال كانت هذه الكبسولة أكثر سمكاً، يمكن أن تشعر داخل الثدي بآلام عند لمسها. قد تتقلص الكبسولة أيضا وتشوه شكل السيليكون الاصطناعي. وهذا ما يسمى انقباض المحفظة او الكبسولة. انقباض المحفظة يضغط على الأطراف الاصطناعية مما يؤدي إلى كتلة صلبة حجرية في الثدي و تشوه في مظهر الثدي. على الرغم من أنها ليست حالة تهدد الحياة ولكن قد تكون مؤلمة جدا وغير مقبولة على حد سواء جمالياً واجتماعياً.

السبب الرئيسي لتكوين الكبسولة هو عدم التنقية الكافية للسيليكون. التصنيف للسيليكون الطبي مختلف جدا عن التصنيف للسيليكون الصناعي وأكثر تكلفة بكثير. إذا لم يتم إنتاج سيليكون الثدي بشكل صحيح ثم بعد الزرع  سوف يحدث آلية وقائية من الجسم لم تعترف بالمواد غير المرغوب فيها للسيليكون ويحاول سجنه كاملاً داخل كبسولة ليفية. فقط السيليكون الموافق عليه من قبل ادارة الاغذية والعقاقير الأمريكية يجب أن يستخدم لتكبير الثدي.

سبب آخر للكبسولة الليفية هو إرفاق الأجسام الغريبة حول الأطراف الاصطناعية مثل مسحوق قفازات العملية أو الغبار من الشاش الجراحي أو الضمادات الجراحية. لمنع هذا يجب أن يتم إدخال السيليكون في الثدي بعد فتح الحزمة مع حد أدنى من اللمس أو من خلال تقنية لا تستخدم اللمس إذا كان ذلك ممكنا.

العدوى هي سبب آخر لتكوين كبسولة. الالتهابات الدقيقة حول الغرز (غرز العملية) دون أي أعراض سريرية قد تبدأ كبسولة ليفية. التعقيم المطلق هو في غاية الأهمية في عمليات تكبير الثدي.

على الرغم من جميع الاحتياطات تشكيل كبسولة قد لا تزال تحدث في نسبة منخفضة من تكبير الثدي بالسيليكون دون أي سبب قابل للاكتشاف.

علاج كبسولة زرع الثدي يعتمد على شدة الأعراض والمظهر البدني. وينبغي معالجة الكبسولة السميكة و تقلصها الذي يرافقه الألم وتشويه الثدي عن طريق عملية جراحية. يتم إزالة الأطراف الاصطناعية و الكبسولة الليفية و إذا كانت بدلة السيليكون غير تالفة و في حالة جيدة يمكن إعادة إدراجها في الثدي مرة أخرى. ولكن معظم الوقت البدلة تضررت أيضا وأنه من الأفضل أن تحل محله بدلة جديدة. إذا كان انقباض المحفظة يحدث مرارا وتكرارا على السيليكون الجديد، ينبغي إزالة السيليكون وينبغي النظر في إجراء بديل مثل حقن الدهون لتكبير الثدي.

رفع الأرداف

الأرداف المترهلة من الناحية الجمالية يمكن رؤيتها بشكل متكرر بعد فقدان الوزن وعند الكبر.

وفيما يلي تلخيص لتقنيات معالجة هذا التشوه:

رفع (gluteal) الأرداف. في هذه التقنية يتم إزالة الجلد الزائد من الأرداف أو دفن تحت الجلد المتبقية من قطع في الحد العلوي من الأرداف. ويمكن الجمع بين هذه التقنية مع عملية تجميل شد البطن. على الرغم من أنه يعطي نتائج جميلة لكن آثار الندبة المتخلفة من العملية في بعض الأحيان تسبب المتاعب عند بعض الأشخاص الحساسين.

تعليق الأرداف

يستخدم هذا الأسلوب لتعليق الارداف بالخياطة بدلا من قطع وخياطة الجلد. خيوط الجراحة الخاصة أو العادية هي مترابطة من ثقوب صغيرة على الجلد، تكون الأرداف معلقه من قبل هذه الغرز. أفضل شيء حول هذه التقنية هو عدم وجود ندبة. ومع ذلك لم يتم تقييم طول العمر نتائج هذه العملية بما فيه الكفاية بعد.

الأرداف

الأرداف ليست فقط منطقة تشريحية. فهي منطقة و صفة أنثوية هامة في جسم النساء. في العديد من الثقافات، الوركين الكبيرين تمثل الخصوبة وبالنسبة لمعظم الرجال صورة امرأة جميلة في خيال تتكون من الثدي البارز، الخصر الضيق، عظم الورك كبيرة والأرداف بارزة.

على الرغم من أن الموضة دائما تفضل نحف جسم المرأة مع الأرداف البارزة في منحنى متناغم مع الساقين والظهر، هي دائما مصدر إعجاب. الحياة الاجتماعية وأنماط ارتداء الملابس اليوم خلق بعض الوعي حول جمال الارداف، لذلك نحن الجراحين التجميليين وضعنا تقنيات جديدة حول جماليات الأرداف.

عند النظر للجانب الخلفي ومن الجانب يجب أن تبدأ الأرداف الجميلة من الحد العلوي لعظم الورك وينتهي عند الخط حيث تبدأ الساق. يجب أن يكون لها انتفاخ مع أقصى نقطة الإسقاط في المنتصف ومنحنى حيث يجب أن يكون محدب.

هناك عدد من المشاكل التي تضر جماليات الأرداف وتناقش في إطار هذه المواضيع:

عدم تماثل الثديين

إذا كان الشكل، وحجم، ومظهر أو موضع الثديين ليست هي نفسها كما يسمى “عدم تماثل الثدي”. على الرغم من عدم التماثل الصغير لكن هي اختلافات مشتركة بين النساء للثدي لكن الاختلافات الواضحة هي غير مستحسنه جمالياً وتخلق عدم الراحة النفسية.

ويمكن وصف الاختلافات بين الثدي وخيارات العلاج مثل هذا:

اختلافات الحجم بين الثديين: النقطة الهامة هي التي يعتبر شكل الثدي “طبيعيي” من قبل المريض. سيتم جعل الثدي الصغير أكبر (تكبير)، أو الثدي الكبير يمكن أن يكون أصغر (تصغير) أو في نفس الجلسة يتم جعل الثدي واحد أصغر والآخر معدل ليصبح أكبر للحفاظ على التماثل.

اختلاف مخرطية الثديين: يتم رفع الثدي (تثبيت الثدي) للثدي المنحرف.

الفرق بين وضعية الحلمات دون تشوهات أخرى: بعد تحديد الحلمة من جانب واحد طبيعي نسبيا، يتم نقل الآخر إلى نفس الموقف للحفاظ على التماثل.

الثدي الكبير

الثدي الكبير (تضخم الثدي) يمكن أن تكون ذات صلة بعلم الوراثة، الخلل الهرموني، السمنة أو الأورام. قد يسبب الصدر العملاق (جيجانتوماستيا) انزعاجا جسدياً ومشاكل طبية خطيرة (آلام الرقبة والظهر، وصعوبة في الحركات، ومشاكل في الفقرات والجلد تحت الثديين). وليست هناك حاجة إلى ذكر عواقبه النفسية – الاجتماعية الواضحة.

العلاج الوحيد للثدي الكبير(وخاصة العملاقة) هو إزالة جراحية لبعض أنسجة الثدي. اسم العمليات لجعل الثدي أصغر هو “تصغير الثدي” أو “reduction mammaplasty“. هناك العديد من التقنيات لكن قد تترك ندوب مختلفة. يستخدم البروفسور الدكتور أوزجنتاش تقنيته الشخصية للتخفيض من اثار الندب الناتجة عن هذه الجراحة وذلك بالقص عمودياً بخط قصير، وقدم أسلوبه في المؤتمر العالمي للاتحاد الدولي للجراحة التجميلية الترميمية والجمالية (إيبراس) في عام 2013 (سانتياغو، شيلي).

الثدي الصغير

قد يكون الثديين صغيرين خلقياً (نقص تنسج الثدي) أو قد تكون نتيجة لضمور الثدي (انكماش الثدي في وقت لاحق). تعريف (أو انطباع) عن الثدي الصغير هو مختلف بين الثقافات والأعمار وحتى بين الأفراد. على الرغم من أن معظم الحالات ليست مرضا أو شذوذا فإنه قد يخلق اضطرابات نفسية.

تصحيح الثدي الصغيرة (تكبير الثدي) هو عادة عن طريق الجراحة ويسمى “تكبير الثدي”. هناك عدة طرق لتكبير الثديين. الأسلوب الأكثر شعبية هو استخدام المواد غير العضوية كزرعها او ابدالها. يتم إنتاج حشوة الثدي من مواد مختلفة و بأشكال، ملمس وصلابة مختلفة. السيليكون الثدي الاصطناعي هي مادة معروفة جدا في العالم بين هذه المنتجات.

يمكن وضع حشوة/بديل الثدي من قطع مختلفة. شق الثدي من تحت الحلمة، شق اسفل الثدي أوالشق تحت الإبط هي طرق معروفة لإدخال الطرف الاصطناعي. في داخل، يتم وضع الأطراف الاصطناعية وراء الأنسجة الحشوية إما تحت أو فوق عضلة الصدر (العضلات الصدرية).

في الآونة الأخيرة طريقة الذاتي (تأخذ من نفس الشخص) وهي حقن دهون الشخص نفسه في المنطقة، آخذة في الظهور باعتبارها وسيلة جديدة لتكبير الثدي.

ترهل الثديين

يسمى تدلي الثديين في الطب باسم “إطراق الثدي”. حالات الحمل المتعددة، تكرار التغير في الوزن و زيادته والشيخوخة هي المسؤولة عن ذلك. الثدي يتدلى والحلمة تنخفض من مكانها المعتاد.

العلاج هو جراحة تجميلية وتسمى هذه العملية ب “رفع الثدي” أو ماستوبيكسي. هناك تقنيات مختلفة ولكن قد تترك ندبه حول الحلمة (وأحيانا أدناه) حسب الحالة.

تجميل الثديين

الثديين رمز الانوثة و الامومة. تحظى المرأة صاحبة الثدي الجميل بنظرة إعجاب وتقدير مختلفة في مجتمعها.

تغيير شكل الثديين (بسبب مرض أو من خلال مسبب طبيعي كفقدان الوزن او الرضاعة) قد يؤثر سلبيا على نفسية المرأة و على جسمها أحيانا.

العميات التي قد تقرر لمجموعة تشوهات الصدر الاتية هي: