نعلم جميعًا أنه لا توجد حياة بدون الشمس. و بأن الأشخاص الذين لا يتعرضون للشمس معرضون للإصابة بأمراض مختلفة.  بالإضافة إلى ذلك ،نعلم أن بشرتنا تتعرض للضرر (على الأقل سيكون هناك إصابة بحروق الشمس) عندما نبقى تحت أشعة الشمس لفترة طويلة.  فيصبح لون الجلد الذي يتعرض للشمس لفترة زمنية معينة داكن أكثر. عند ذوي العرق الأبيض يمكن ملاحظةتغير لون البشرة بالتعرض للشمس على الفور. و قد لوحظ في العصور القديمة لون الجلدالبني بشكل عام لدى المزارعين العاملين تحت الشمس.  كان هذا الوضع مهينًا للنساء بشكل خاص لأنه يمثل سكان الريف فقد أرادت النساء الأرستقراطيات ببشرتهن الفاتحة التعبير عن امتيازهن.
 في النصف الثاني من القرن العشرين ، كان للعرق الأبيض طريقة جديدة تتمثل في عرض أجسادهم على الشواطئ في الصيف لاكتساب اللون البني. و حيث تتطلب القدرة على الذهاب إلى شاطئ البحر وضعًا اجتماعيًا وقوة اقتصادية معينة فلقد حاول أولئك الذين لديهم هذا الامتياز إظهار ذلك من خلال تحول تغيير لون بشرتهم إلى اللون البني ومحاولة إعطاء صورة أنهم يتمتعون بامتيازات اجتماعية.  أصبحت هذه الموضة شائعة جدًا لدرجة أن التكنولوجيا استفادت منها على الفور و تم افتتاح المرافق المسماة “المشمّس” لجعل لون البشرة يغمق باستخدام الأجهزة التكنولوجية.
 إذا تركنا كل هذه المعلومات الطبية جانبًا ، فإن العلم يقترب من الحدث بشكل مختلف تمامًا.  فقد ثبت أن أشعة الشمس تقدّم عمر بشرتنا وتزيد من احتمالية الإصابة بالسرطان.

الموجات الضارة في أشعة الشمس
 

التأثير الضار للشمس ناتج عن الأشعة فوق البنفسجية.  الأشعة فوق البنفسجية هي إشعاع كهرومغناطيسي موجود في ضوء الشمس.  نظرًا لأن الطول الموجي أقصر من الضوء المرئي ، فلا يمكن ملاحظته بالعين.  الأشعة فوق البنفسجية لها أنواع A و B و C. لا يصل النوع C عادةً إلى الأرض لأنه يتم امتصاصه من طبقة الأوزون في الغلاف الجوي. و ما يصل إلينا في الغالب هو الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA) والأشعة فوق البنفسجية ب (UVB).

الأشعة فوق البنفسجية أ (UVA):

هذه الأشعة لا تسبب تغيراً في لون البشرة.  لكن هذا الإشعاع الذي كان يُعتقد في الماضي أنه ليس ضارًا جدًا ، توضح أنه يتسبب في الواقع في سرطان خطير يسمى سرطان الجلد. كما و يلعب دورًا كبيراً في إحداث شيخوخة الجلد وتلفه ، حيث يمكن أن يتطور إلى أجزاء أعمق من الجلد ثم يحدث تغييرات غير مباشرة في التركيب الجيني الذي نسميه الحمض النووي.  تُحدث الأشعة فوق البنفسجية أ آثارها الضارة أيضاً من خلال المرور عبر الزجاج والسحب.

الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB): 

هو الضوء الذي يتسبب في تغميق لون بشرتنا تحت أشعة الشمس.  يسرع في حدوث شيخوخة الجلدبالزيادة من التجاعيد.  كما أنه يسبب تكوين البقع الجلدية المختلفة والسرطانات فهو يغير بنية الحمض النووي بشكل مباشر.

الأشعة فوق البنفسجية سي (UVC):

هذه الأشعة لديها أعلى نسبة من الطاقة وإحداث الضرر بين أنواع الأشعة فوق البنفسجية المذكورة.  لها تأثير قاتل للجراثيم.  كما و تسبب تغيرات في الجينات و حدوث السرطانات. لكن لحسن الحظ ، تقوم طبقة الأوزون والغلاف الجوي بامتصاصها تمامًا، الأمر الذي لا يشكل خطرًا كبيرًا على الناس على الأرض في ظل الظروف العادية.

كيف نحمي أنفسنا من الآثار الضارة لأشعة الشمس؟

إذا أردنا الحفاظ على صحة ونضارة بشرتنا ، يجب علينا حماية أنفسنا من أشعة الشمس.  يجب أن يتاح لكل شخص وقتًا يقضيه في الهواء الطلق وتحت أشعة الشمس في حياته اليومية.  ومع ذلك ، يجب أن نتجنب التعرض للشمس لفترة طويلة. و لا ينبغي فهم تجنب التعرض لأشعة الشمس المفرطة بالامتناع عن الذهاب إلى الشواطئ على الإطلاق.  فحتى بدون الذهاب إلى الشاطئ يمكننا أن نتعرض لأشعة الشمس المفرطة في حياتنا اليومية.

تدابير بسيطة يمكننا اتخاذها لحماية أنفسنا من أشعة الشمس المفرطة

التواجد في الظل:

من الضروري عدم المشي تحت أشعة الشمس ، خاصة خلال الساعات التي تكون فيها الأشعة فوق البنفسجية مركزة بشكل أكبر (بين الساعة 10صباحاً و 4 مساءاً ). و يعد التعرض لأشعة الشمس في غرفة أو سيارة أمرًا خطيرًا أيضًا ، حيث يمكن للأشعة فوق البنفسجية أ (UVA) أن تمر عبر الزجاج.

لبس الملابس الواقية:

إذا كان لا بد من تواجدنا تحت الشمس فيجب أن نحرص على ألا نكشف جسمنا.  القمصان ذات الأكمام الطويلة والسراويل الطويلة والتنانير تحمي بشكل فعال من أشعة الشمس.  تعتبر الأقمشة المنسوجة بشكل وثيق وذات الألوان الداكنة أكثر حماية من الأقمشة ذات الألوان الفاتحة والمنسوجة بشكل ضئيل. كما و تعتبر القبعات والنظارات الشمسية فعالة أيضًا في حماية العينين والمناطق المحيطة بالعين وفروة الرأس.

استخدام الواقي الشمسي:

الواقي الشمسي عبارة عن مواد معدة لتصفية أشعة الشمس الضارة.  يتم استخدامها عن طريق تمسيد الجلد بها.  وتُعرف أيضًا باسم عوامل امتصاص الأشعة فوق البنفسجية أو عوامل حجب أشعة الشمس. و هناك أنواع مختلفة منها في السوق.  يمكن أن تكون بشكل مستحضرات هلامية ، كريمات أو بخاخات ، إلخ. ليست كل الواقيات الشمسيةبنفس التأثير فمعظمهم يحمي فقط من الأشعة فوق البنفسجية ب (UVB). و في الآونة الأخيرة تم تطوير المنتجات التي لها تأثير وقائي ضد الأشعة فوق البنفسجية UVB وكذلك الأشعة فوق البنفسجية A (UVA).  و تسمى هذه بواقيات الشمس واسعة الطيف.  أثناء استعمال زيت واقي الشمس يجب تفضيل تلك التي تحمي من الأشعة فوق البنفسجية واسعة الطيف.

عامل الحماية من الشمس (SPF):

الدرجة التي تقوم بها الواقيات الشمسية بتصفية الأشعة الضارة تسمى “عامل الحماية من الشمس” (SPF).  يتم التعبير عن SPF بأرقام تتراوح من صفر إلى 100. يجب استخدام واقٍ من الشمس بعامل SPF يزيد عن 25 لتوفير حماية جيدة.  إن تأثير واقيات الشمس ليس مطلقا.  فعلى سبيل المثال ، يمكن أن يحجب الكريم الذي يحتوي على SPF 15 يحمي بنسبة 93٪ من الأشعة فوق البنفسجية B ، في حين أن SPF 30 يمكن أن يحجب 97٪ ويمكن لـ SPF 50 أن يحجب 98٪.  فعالية SPF 100 هي 99٪.  كما ترون ، هناك فرق بسيط جدًا في الحماية بين SPF 30 و SPF 100. وواقيات الشمس لها مدة حماية محدودة فإذا كنت تقضي 30 دقيقة تحت الشمس عند وضع واقي من الشمس بعامل حماية 30 ، فسوف يعتبره الجسم على أنه دقيقة واحدة.  ولكن إذا بقيت تحت أشعة الشمس لمدة 5 ساعات بنفس الزيت ، فسيدرك الجسم ذلك على أنه 10 دقائق ، وهي ليست فترة قصيرة تحت أشعة الشمس الحارقة.  بمعنى آخر ، لا يجب أن يبقى المرء تحت أشعة الشمس لساعات لمجرد تطبيق واقي الشمس.

مقاومة الماء:

يمكن الكتابة على عبوات بعض واقيات الشمس أن مفعول المادة لا يختفي في الماء.  تظهر الاختبارات أن الزيوت التي يقال إنها مقاومة للماء تفقد تأثيرها أيضًا خلال 40 إلى 80 دقيقة في حالة التبول أو التعرق.  لهذا السبب ، يجب إعادة تطبيقها عند انتهاء هذه الفترات في حالات التعرق ودخول الماء.

كيفية استخدام واقي الشمس؟

يجب وضع واقي الشمس قبل 20 دقيقة من الخروج في الشمس لتوفير الحماية الكاملة.  يجب الإدهان بالزيت الواقي على جميع أجزاء الجلد المكشوفة.  وفي ظل الظروف العادية ، يجب إعادة استخدام الزيت كل 2-3 ساعات. أما في حالات التعرق ودخول الماء سيكون من المهم تكرار استخدام زيت واقي الشمس كل ساعة أو أكثر.

الاستلقاء تحت أشعة الشمس

أجهزة جعل لون البشرة داكناً أكثر تُعرف باسم أسرّة التشمس أو المصابيح الشمسية ، وهي ليست ضارة للدرجة التي يعتقدها البعض.  تصدر هذه المصابيح أشعة فوق بنفسجية A (UVA) و B (UVB) و  كلا الشعاعين ضار بالجلد.  فلها آثار إحداث مظاهر الشيخوخة والتآكل وحتى مسببة للسرطان.  خاصة عند استخدامها من قبل الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عامًا ، حيث يزداد خطر الإصابة بسرطان الجلد في المستقبل.

كل ما تحتاج معرفته بالتفصيل عن شدّ الذراعين

بعد فقدان الوزن بشكل كبير ، سيكون الجلد المترهل عائقاً يمنع الاحساس بالرضى بشكل كامل بنتائج فقدان الوزن.  فلإزالة الجلد الزائد وتحديد الجزء العلوي من الذراع ، يفضل العديد من الأشخاص الخضوع لعملية شد الذراعين .  إليك بعض المعلومات الأساسية حول ما يمكن توقعه قبل هذا الإجراء التجميلي الشائع وأثناءه وبعده.

ما هي جراحة شد الذراعين؟

 شد الذراعين هي عملية جراحية تكميلية يمكنها تحسين المظهر بشكل كبير للمرضى الذين يعانون من ترهل الجلد.  تتراوح خيارات الجراحة من عملية شد الذراع البسيطة إلى شد الذراع المعقدة، و مع كلا المستويين نحتاج التخدير العام وبعض الوقت الإلزامي للشفاء لفترة ما بعد العملية. وقد نحتاج لعملية شفط الدهون أو لا كأحد الإجراءات، وذلك بناءً على حالتك الخاصة والنتيجة المرجوة. بإمكانك تحديدموعد لجراحة شد الذراعين مع جراح تجميل معتمد من البورد لضمان أفضل النتائج الممكنة.

 موانع القيام بعملية شدّ الذراعين

 كخطوة أولى قبل الجراحة ، ستستشير جراح تجميل لتحديد مدى احتياجك لعملية شد الذراعين.  فإذا لم تكن كمية الجلد المترهل كبيرة بما يكفي للقيام بالإجراء الجراحي قد يتم توجيهك في اتجاه مختلف.

زيادة مستوى تمرينات المقاومة الرياضية لبناء كتلة العضلات تحت الجلد يمكن أن يحسن مظهر ذراعيك. كما و عملية شفط الدهون دون إزالة الجلد يقلل من الأنسجة الدهنية الموجودة تحته بأقل أثر من الندبات ، وهو ما يرضي العديد من المرضى بدلاً من جراحة شد العضد الأكثر عمقاً. إنّ المرضى الذين لا يتمتعون بصحة جيدة بما يكفي للخضوع للتخدير العام لن يتمكنوا من الخضوع للجراحة.  نظرًا لأن عملية شد الذراع هي تجميلية بشكل أساسي ،و حتى يوافق جرّاح مشهور على القيام بهذا الإجراء يجب أن تقدم هذه العملية فائدة واضحة للمريض دون تعريض حياته للخطر مقابل التكلفة.فلا يُنصح أبدًا من قد يتعرض للإصابة بنوبة قلبية أو فشل الجهاز التنفسي لإجراء أي عمل جراحي تجميلي تكميلي.  ومع ذلك ، إذا لم تنجح في اجتياز فحوصات قبل الجراحة ، قد تتمكن من إجراء تغييرات والحصول على الموافقة في وقت لاحق.

 إذا كانت الحالة المزمنة (مثل السكري أو ارتفاع ضغط الدم) تمنعك من إجراء جراحة شد الذراعين ، فإن تغيير نمط الحياة لتحسين صحتك يمكن أن يخلق فرصة لإجراء الجراحة في المستقبل.  قد تكون عملية شد الذراعين بمثابة حافز للعمل على ممارسة عادات صحية.

 وفقًا للبورد الأمريكي لجراحة التجميل هناك حقائق حول جراحة إزالة الجلد الزائد أهمها:

  •   أخذ الوقت الكاف للشفاء التام : لأن الإسراع في العودة إلى العمل أو ممارسة الرياضة بشكل كبير يعرض المرضى للخطر ويمكن أن يؤثر على النتيجة
  •   يمكن أن تؤدي التقلبات الكبيرة في الوزن إلى زيادة ترهل الجلد وتقليل رضا المريض على المدى الطويل عن جراحة إزالة الجلد.
  • كون المريض في صحة عامة جيدة: يجب السيطرة على الحالات المزمنة جيدًا لتحقيق أفضل النتائج والتعافي من جراحة شد الذراعين.
  • التوقعات الواقعية لنتائج العملية: جراحة شد الذراعين ستترك ندبات.  يمكن أن توفر رؤية صور مرضى حقيقين قبل وبعد العمل الجراحي فهمًا جيدًا لما يمكن توقعه.

المخاطر المحتملة

 إلى جانب خطر الإصابة بالتهاب الجرح وضعف الاتئام والخدر (وهو أمر شائع في معظم أنواع الجراحة) ، تشمل المخاطر المحتملة لعملية شد الذراع ما يلي:

  • شد الجلد (الذي يجب أن يتحسن مع زوال التورم)
  • ندبة قبيحة تنتقل إلى منطقة تكون فيها أكثر وضوحًا

 الندبة أمر لا مفر منه في جراحة شد الذراعين ، ولكن اتباع تعليمات العناية بالجروح وحماية المنطقة من حروق الشمس سيساعد على تلاشي الندبات مع مرور الوقت.

 الغرض من عملية شد الذراع

 قد يختار الأشخاص الذين يعانون من ترهل الجلد نتيجة فقدان الوزن بشكل كبير أو المرتبط بالشيخوخة إجراء عملية شد الذراعين.  و اعتمادًا على كمية الجلد المترهل ، سيوصي جراحك إما بشدجلد ذراع بدأً من منطقة تحت الإبط ، أو شد كامل لمنطقة الذراع ، أو شد بسيط لجلد الذراع.

 المرضى الذين فقدوا قدرًا كبيرًا من الوزن هم الأكثر مطالبةً بشد الذراعين الممتد أو الكامل و لإعادة تشكيل وشد الذراعين اللتان ترهلتا نتيجة الشيخوخة أو  فقدان الوزن المعتدل ، قد يكون شد الذراع البسيط كافياً.

 قد يختار بعض المرضى شفط دهون الذراعين بدلاً من شد الذراعين لتجنب الندبات .على الرغم من أن شفط الدهون يمكن أن يزيل الأنسجة الدهنية ويجعل المنطقة تبدو أكثر نحالة ، إلا أن شفط الدهون وحده لن يقوم بالتخلص من الجلد الزائد.  سيكون جراح التجميل المعتمد قادرًا على تقديم النصح لك بشأن أفضل عن مسار العلاج المناسب للوصول إلى النتيجة المرجوة.

 قبل الإجراء الجراحي ، من الجيد تنظيم مكان المعيشة الخاص بك حتى تتمكن من الوصول بسهولة إلى احتياجاتك اليومية بمجرد عودتك إلى المنزل دون مشقة زائدة.

 كيف تستعد للعملية

مكان العملية

 يجب أن تكون في غرفة العمليات في مستشفى لإجراء عملية شد الذراع نظرًا لأنك ستخضع للتخدير العام ، فسوف يتعاون طبيب التخدير والمساعدين الطبيين والممرضات وجرّاحك لإنجاح العمل الجراحي.

 ماذا ارتدي؟

 ارتدِ ملابس فضفاضة ومريحة.  سيكون من السهل تغيير البناطيل ، والأحذية سهلة الارتداء ، والقميص الذي لا تحتاج إلى سحبه من فوق رأسك.  قد يضع الجراح أنابيب تصريف مكان الجرح ، لذا يفضل ارتداء الملابس الداكنة التي لا تظهر عليها البقع بعد العملية.

 الطعام و الشراب قبل العملية

 إذا كنت ستخضع للتخدير العام لجراحة شد الذراعين ، فيجب عليك اتباع تعليمات طبيبك بشأن الطعام والشراب قبل الجراحة.  ربما يُنصح بالتوقف عن تناول الطعام قبل ثماني ساعات على الأقل من موعد وصولك المحدد.  عادة ما يتم تقييد السوائل الصافية في غضون ساعتين من الإجراء فإذا كان لديك أي أسئلة تتعلق بالأكل أو الشرب قبل العملية ، فتأكد من التواصل مع عيادة الجراح للاستفسار.  وإلا قد تضطر إلى تأخير الإجراء لتجنب المضاعفات الخطيرة.

الأدوية

 للتحضير لجراحة شد الذراعين ، ستحتاج إلى التوقف مؤقتًا عن الأدوية المضادة للالتهابات والأسبرين والمكملات العشبية التي تزيد من خطر النزيف.وقد تحتاج الأدوية الأخرى التي تم وصفها لك إلى التعديل قبل الجراحة.  سيعطيك طبيبك تعليمات واضحة حول موعد إيقاف بعض العقاقير الطبية لضمان سلامتك أثناء شد الذراعين. فلا تنسى أن تخبر طبيبك دائمًا بأي أدوية تتناولها لتجنب المضاعفات أثناء جراحة شد الذراعين.

 ماذا أحضر للمشفى في يوم العملية؟

 من الأفضل أن تترك الأشياء الثمينة الخاصة بك بما في ذلك المجوهرات ، في المنزل في يوم الجراحة.  رتب مع شخص ما ليصطحبك إلى المنزل بعد الجراحة ويحضر معك أي أوراق ضرورية ولمساعدتك في تغيير الملابس بعد الجراحة.

 تغييرات نمط الحياة قبل العملية

 التوقف عن التدخين قبل الجراحة لتحسين إلتئام الجروح وتقليل مخاطر الإصابة بمضاعفات الجهاز التنفسي والقلب والأوعية الدموية.  انتظر لتحديد موعد لعملية شد الذراع حتى تتأكد من ثبات وزنك على المدى الطويل.

اعمل على اتباع روتين منتظم يشمل التمارين الرياضية وخطة تغذية صحية للحفاظ على الوزن قبل دخول غرفة العمليات .

 توقعات يوم الجراحة

 إليك ما يمكن أن تتوقع حدوثه عندما تتجه إلى موعد شد الذراعين.

 قبل الجراحة

 عادة ما يتم إجراء عملية تجميل العضد تحت تأثير التخدير العام ولكن قد يكون التخدير الموضعي ممكنًا إذا رأى الجراح أنه مناسب.وسيتم فحص الوظائف الحيوية الخاصة بك ومراقبتها طوال الإجراء. و بالنسبة للمرضى الذين يخضعون لتخدير موضعي ، سيقوم الجراح بإعطائه بضع دقائق قبل بدء العملية.

 أثناء الجراحة

 ستعتمد التقنيات المستخدمة في الجراحة على ما إذا كنت ستخضع لعملية شد ذراع ممتدة أو كاملة أو صغيرة. ويتضمن رفع الذراع الممتد شقًا من الإبط إلى الصدر.  قد يقوم طبيبك بعمل قطع منحني أو على شكل حرف Z لتقليل حجم الندبة.و في عملية شد الذراع بالكامل ، سيبدأ طبيبك في قطع الإبط ويستمر في النزول بذراعك حتى الوصول إلى الكوع. أما بالنسبة لشد الذراع المصغر ، سيقوم الجرّاح بعمل شق أصغر بكثير يقتصر على منطقة الإبط حيث يسهل إخفاء الندبات الناتجة في هذه الحالة.

 اعتمادًا على حالتك ، قد يوصى أو لا يوصى بشفط الدهون كجزء من عملية شد الذراعين. و بشكل عام ، يستغرق الإجراء من ساعتين إلى ثلاث ساعات. و يفضل أن تناقش التقنيات الجراحية مع طبيبك قبل موعد عملية شد الذراع حتى تفهم بوضوح كيف سيتم تنفيذ الإجراء.

نتيجة العملية

لا توجد أي عملية ذات نتائج مبهرة تشبه المعجزة، فلا بد للجسم من أن يدفع أي عمل جراحي ، و عملية شد الذراع عملية فعالة للتخلص من الجلد المترهل الزائد لكن ستترك ندبة لا يمكن إخفاؤها، وعلى المرضى الذين يقررون القيام بهذه العملية تقبل الندبة الناتجة. و من الملاحظ أنه حجم الندبة تكون أكبر عند صغار السن منها عند كبار السن

وكنتيجة، تعتبر عملية شد الذراع عملية مجدية إذا قام بها جراح خبير لكن يجب إخبار المريض بالنتيجة المتوقعة و جعله اتخاذ القرار المناسب .

عدد الخطوات اليومية ومدة حياة الانسان

لطالما قيل أن التمارين المنتظمة مفيدة لحياة صحية وطويلة.  و مع أن مفهوم التمرين المنتظم ليس واضحًا جدًا. إلا أنه من المقبول عمومًا أن المشي اليومي هو طريقة تمرين عملية وسهلة.  ومع ذلك ، عندما يتعلق الأمر بالمشي ، لا توجد معلومات تفصيلية كافية حول سرعته والمسافة المقطوعة الازمة ومستوى الصعوبة (على سبيل المثال ، صعودًا).

10000 خطوة في اليوم

صحيح أنه أسهل تمرين هو المشي.  ومع ذلك ، لم يتم تحديدبوضوح عدد الخطوات التي يجب مشيها يوميًا . فقد كان الاعتقاد السائد هو أنه من الضروري مشي ما لا يقل عن 10000 خطوة في اليوم.  ومع ذلك ، فإن دراسة نشرتها I-Min Lee et al.  يوم 29 مايو 2019 في مجلة “JAMA Internal Medicine” تغيرت قواعد اللعبة.  فوفقًا للمؤلفين : بدأت فكرة 10000 خطوة يوميًا عام 1965 ،عندما قدمت الشركة اليابانية “Yamasa Clock and Instrument Company” جهاز عدّاد الخطوات. بمعنى آخر، هذا المفهوم ليس إلا اسم التجاري أُعطي لهذا المنتج”Manpo-kei” من قِبل الشركة.  كانت ترجمتها اليابانية “عدّاد ال10000 خطوة”.  بمعنى آخر ، لم يكن لهذا المفهوم سوى اسم تجاري منحته الشركة للمنتج.  ولسبب ما ، تم انتشار فكرة عدد الخطوات البالغ 10000 خطوة باعتبارها الحد الأدنى للمشي يوميًا دون حتى التفكير بمدى صحتها.

البحوث المنظمة والمدروسة

تم إجراء البحوث على ما يقرب من 18000 امرأة تتراوح أعمارهن بين 62 و 101 بمتوسط ​​عمر 72 عامًا. بحيث تم تسجيل متوسط ​​عدد الخطوات التي تخطوها النساء يوميًا بشكل منتظم باستخدام عدّاد خطوات حساس ، ثم تمت متابعة هؤلاء النساء لتسجيل عدد اللواتي توفين وكم استغرقن لذلك.

الأسئلة التي يجب الإجابة عليها

تمت محاولة الإجابة على سؤالين رئيسيين في الدراسة
 1. ما هو عدد الخطوات في اليوم لتقليل معدل الوفيات لدى هؤلاء الأفراد؟
 2. هل هناك علاقة بين سرعة الخطوات (اعددها في الدقيقة) و العمر الذي تحدث فيه الوفاة؟

نتائج هذه البحوث

تمت متابعة النساء المشاركات في الدراسة لمدة 4.5 سنوات في المتوسط.  وخلال الدراسة ، توفيت 504 امرأة فتم تجميع البيانات حسب وقت الوفاة. ثم تم فحص مجموعة 25٪ التي ماتت في أقصر وقت.  ولوحظ أن 275 امرأة في هذه المجموعة اتخذن خطوات قليلة جدًا في اليوم (بمعدل 2700 خطوة).  أولئك الذين اتخذوا خطوات أكثر قليلاً (متوسط ​​4400 خطوة) كان لديهم انخفاض بنسبة 41 ٪ في معدل الوفاة.  استمر معدل الوفيات في الانخفاض مع زيادة عدد الخطوات ، ولكن لم يكن هناك تغيير كبير بعد 7500 خطوة في اليوم.  في الوقت نفسه ، تم أيضًا فحص سرعة الخطوات ، أي المشي البطيء أو السريع للشخص.  ونتيجة لذلك ، لوحظ أن إكمال نفس العدد من الخطوات بسرعة أو ببطء لم يؤثر على معدل الوفيات.

تطبيق هذه النتائج في الحياة اليومية

استمرت الدراسات المختلفة لفترة طويلة حول موضوع أن الحياة النشطة تطيل العمر الافتراضي.  في عصرنا ، يتخذ الكثيرون عدد الخطوات اليومية كمقياس للحياة النشطة.  ومع ذلك ، لا توجد قيمة عددية تم الكشف عنها في هذا الصدد.  حتى لو تم قبول أسطورة 10000 خطوة في اليوم في سن الشباب ، فهي مهمة صعبة التنفيذ في سن الشيخوخة.  بالنسبة للشخص العادي ، فإن 10000 خطوة تعادل مسافة 8 كم تقريبًا.  يستغرق الأمر ساعة و 40 دقيقة لقطع هذه المسافة بالمشي العادي. و لا يمكن لأي شخص قضاء ما يقرب من ساعتين في المشي. وقد أظهرت أحدث دراسة علمية أن عدد الخطوات اليومية (4،400)كحد أدنى يؤدي إلى إطالة العمر الافتراضي بشكل ملحوظ. كما وتمت ملاحظة أنه مع زيادة عدد الخطوات تستمر الزيادة في طول العمر حتى تصل رقم واحد ، لكن تم الكشف أيضاً عن أن هذه الإطالة ستتوقف عن الزيادة بعد 7500 خطوة في اليوم.كماو  إكمال نفس عدد الخطوات (أو المسافة) بشكل أسرع أو أطول لم يؤثر على الحياة.  بمعنى آخر: يمكنك القيام بالمشي بخطوات بطيئة دون إجهاد نفسك.

هل فوائد فيتامين سي مبالغ فيها؟

 في القرون الأولى قبل وبعد اكتشاف أمريكا ، كان المرض الأكثر رعبا للبحارة الذين عبروا المحيط لفترة طويلة هو مرض الاسقربوط.  وكانت أعراضه ضعف وتراجع اللثة وتساقط الأسنان وتساقط الشعر ونزيف في الجلد والاكتئاب واضطرابات الحالة النفسية وآلام المفاصل والعضلات وفقر الدم وسوء التغذية وتدهور الأعضاء الداخلية في المراحل اللاحقة.  لقد استغرق الأمر عدة قرون حتى أدركت البشرية أن الإسقربوط ناتج عن نقص فيتامين سي ، وهي مادة لا توجد إلا في الفواكه والخضروات الطازجة.  فيتامين سي مادة مهمة للغاية ويمكن أن يكون النقص الحاد قاتلاً.

ما هو فيتامين سي وماذا يفعل؟


 فيتامين سي يصنف ضمن مجموعة الفيتامينات القابلة للذوبان في الماء.  أهم مهمة لها هي ضمان إنتاج الكولاجين في الجسم والعمل كوسيط لإنتاج المواد التي تتكون منها جدران الأوعية.  الكولاجين مادة لها وظائف حيوية في الجسم.  يعتمد التئام الجروح والمفاصل وجريان الدم في الأوعية بشكل كامل على إنتاج الكولاجين.  يلعب فيتامين سي أيضًا دورًا في الأداء الجيد لجهاز المناعة.

إمداد الجسم باحتياجاته من فيتامين سي

لا يمكن إنتاج فيتامين سي أو تخزينه في الجسم.  يجب تناوله بانتظام مع الطعام.  إن فيتامين سي من المركبات التي تبدي حساسية للحرارة.  لذلك يجب أن تؤخذ من الفواكه والخضروات الطازجة.  يعتبر نقص فيتامين سي حالة نادرة في يومنا هذا.  ومع ذلك ، فإن نقص فيتامين سي شائع نسبيًا في المرضى المصابين بضعف شديد والذين لا يمكن إطعامهم بشكل كافٍ عن طريق الفم.  يوجد فيتامين سي في الحمضيات الطازجة (الجريب فروت ، اليوسفي ، البرتقال ، الليمون ، إلخ) ، الفواكه الطازجة (الكيوي ، البطيخ ، الفراولة ، إلخ) ، الخضروات الطازجة (البقدونس ، الفلفل الأخضر والأحمر ، الجرجير ، حب الرشاد ، القرنبيط ،  ملفوف أحمر ، بروكلي ، إلخ). و تعتبر الكمية اليومية التي يتم تناولها في الطعام كافية لتلبية الحاجة. أما في الأشخاص الذين لا يمكنهم تناول وجبة الطعام ، يتم إعطاؤهم الجرعة المطلوبةعن طريق الفم أو الوريد كدواء.

المستوى الطبيعي لفيتامين سي

إذا كان مستوى فيتامين سي في الدم 0.6 ملغم / ديسيلتر فلا يوجد نقص. و المستويات التي تزيد عن هذا لا تسبب أي آثار جانبية ، لكن لا يمكن الوصول إلى مستويات عالية جدًا بالتغذية الطبيعية.  و على الرغم من أن المشاكل التي تحدث في نقص فيتامين سي معروفة جيدًا ، إلا أن الدراسات حول تأثيره الوقائي تعطي نتائج متضاربة.  من غير المعروف بالضبط ما إذا كان فيتامين ج/سي الذي يُعطى إضافياً إلى الأشخاص الذين لديهم مستويات طبيعية من فيتامين ج في الدم يقوي بالفعل جهاز المناعة أو يقلل من الإصابة بأمراض مثل الأنفلونزا.

الحالات التي تعتبر فيها الجرعات العالية من فيتامين سي مفيدة

بعد أن أنتجت شركات الأدوية فيتامين ج/سي الذي يمكن تناوله عن طريق الفم ، كثرت الدراسات حول ما إذا كان هناك أي فائدة من فيتامين ج الذي يتم تناوله فوق المعدل الطبيعي .  في البداية ، كان يُعتقد أنه فعال في العديد من الأمراض بتأثيره المضاد للأكسدة ، لكن الأبحاث اللاحقة أظهرت أيضًا أن فيتامين C له تأثير مؤكسد في بعض الحالات.  ركز البحث الجاد على 4 مواضيع رئيسية:
 1. السرطان
 2. أمراض القلب والأوعية الدموية
 3. التنكس البقعي المرتبط بالعمر في العيون
 4. الانفلونزا

الوقاية من السرطان وعلاجه

 أظهرت الدراسات أن تناول كميات كبيرة من فيتامين سي يقلل من خطر الإصابة بالسرطان وأعطت نتائج إيجابية في البداية.  ومع ذلك ، تظهر دراسات أكثر دقة في الآونة الأخيرة أن تناول جرعة عالية من فيتامين ج لا يسبب تغييرًا معينًا حيال خطر الإصابة بالسرطان.  في السبعينيات ، تم الإبلاغ عن زيادة عمر ونوعية حياة مرضى السرطان مع العلاج بفيتامين سي.  ومع ذلك ، لم تظهر الدراسات اللاحقة حول هذا الموضوع أي فائدة خاصة.  لقد ثبت أن مستوى فيتامين سي في الدم لا يمكن أن يرتفع عن كمية معينة مع الأقراص الفموية.  ومع ذلك ، يمكن رفع مستوياته في الدم إلى مستويات عالية جدًا مع إعطاء جرعة عالية من فيتامين ج عن طريق الوريد ، ولكن لا توجد دراسات كافية عن علاج السرطان عن طريق إعطاء فيتامين سي في الوريد.

أمراض القلب والأوعية الدموية

تظهر العديد من الدراسات أن الأشخاص الذين يستهلكون كميات كبيرة من الفواكه والخضروات الطازجة يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بشكل أقل.  ولكن لم يتم إثبات ما إذا كان هذا له علاقة بفيتامين سي أم لا. و وفقًا لأحدث الأبحاث ، لم تظهر حبوب فيتامين سي أي فائدة كبيرة في الوقاية من أمراض القلب أو علاجها.

التنكس البقعي المرتبط بالعمر والتعتم في عدسة العين

 يعد التنكس البقعي و تعتم عدسة العين من أهم أسباب فقدان البصر لدى كبار السن.  أظهرت الأبحاث عن طريق إعطاء جرعات عالية من فيتامين سي في البداية بعض النتائج الجيدة.  ومع ذلك ، فقد أظهرت الدراسات العلمية المقارنة التي أجريت اليوم أن حبوب فيتامين سي ليس لها فائدة مثبتة في الوقاية والعلاج من هذه الأمراض.

الإنفلونزا

في سبعينيات القرن الماضي ، كان يُعتقد على نطاق واسع أن حبوب فيتامين سي تمنع الإنفلونزا وتساهم في علاجها.  لكن أظهرت الدراسات اليوم أن استخدام جرعات عالية من فيتامين سي في الأشخاص العاديين ليس له تأثير كبير في الوقاية من الإنفلونزا أو علاجها.  ومع ذلك ، فإن استخدام فيتامين سي بين 250 ملغم و 1 غرام يوميًا يقلل من احتمالية الإصابة بالمرض لدى أولئك الذين لديهم أصلاً مستويات منخفضة من فيتامين C في الدم ، أو كبار السن ، أو أولئك الذين يتعرضون لنزلات البرد الشديدة أو أولئك الذين يعملون بجد.  من ناحية أخرى ، فقد ثبت أن استخدام فيتامين ج/سي بعد ظهور المرض لا يساهم في الشفاء.

تأثير العلاج بفيتامين سي في أنواع الأمراض الحادة

في دراسة أجريت في الولايات المتحدة الأمريكية ، ونشرت في أكتوبر 2018 ، تم التحقيق في كيفية تأثير العلاج الإضافي من فيتامين سي على مسار المرض لدى المرضى الموجودين في المستشفى في وحدة العناية المركزة والذين تم تشخيصهم بنقص فيتامين C في الدم. و على عكس ما كان يعتقد ، لوحظ أنه على الرغم من أن العلاج بالفيتامين قد أدى إلى تحسن طفيف في بعض الأعراض ، إلا أنه لم يطيل بقاء المرضى على قيد الحياة.

مخاطر ارتفاع مستويات فيتامين سي

 مع التغذية الطبيعية ، لا يمكن زيادة مستوى فيتامين سي في الدم عن مستوى معين.  ومع ذلك ، يمكن الوصول إلى مستويات عالية عند إعطائها كدواء خارجيًا.  وعادة ما تكون الآثار الجانبية لفيتامين ج على الجهاز الهضمي ،فيمكن أن يسبب الغثيان وآلام في البطن وتشنجات.  و يقال أيضًا أنه يزيد من تكوين حصوات الكلى ، لكن لم يتم إثبات ذلك بشكل كامل.  من المعروف أن البالغين يمكنهم تناول ما يصل إلى 2000 ملغم من فيتامين سي يوميًا ، ولكن الجرعات العالية قد يكون لها آثار ضارة.  وأمل هذه المخاطر هي إمكانية العمل كمؤيد للأكسدة والتسبب في السرطان عن طريق إجراء تغييرات على الحمض النووي والكروموسومات.

عمليات التجميل وفيتامين سي

في السابق كانت هناك ممارسة روتينية لإعطاء فيتامين سي لجميع المرضى الذين يتلقون المضادات الحيوية ، وجميع المرضى الذين تم إعطاؤهم الفيتامين في المصل ، وجميع مرضى الجراحة.  ومع ذلك ، فقد ثبت الآن أنه لا فائدة من ذلك.  فللعلاج بفيتامين سي ، يجب أولاً قياس مستوى فيتامين سي في دم الشخص ، وإذا كانت الكمية أقل من 0.6 ملغم / ديسيلتر ، فيجب معالجتها.  بالإضافة إلى ذلك ، لم يتم إثبات أن زيادة مستوى فيتامين سي في الدم فوق المعدل الطبيعي سيكون له تأثير إيجابي على الأشخاص الأصحاء ، ومن الضروري استخدام الأدوية بجرعات عالية باستمرار لتحقيق ذلك.  لذلك لا يصف البروفيسور الدكتور إيغى أوزغينتاس فيتامين سي قبل أو بعد أي جراحة تجميلية ولا يؤمن بفوائده المبالغ بها إذا لم يكن هناك نقص و حاجة لذلك.

الحشو ( مادة الفيلر)


 تشير الدراسات المتعلقة بالشيخوخة إلى أن أحد أهم الأسباب في شيخوخة الوجه هو انخفاض الأنسجة الرخوة وحتى العظمية تحت جلد الوجه.  و من هنا نعلم أن الشيخوخة لا تؤثر على الجلد فحسب ، بل تؤثر أيضًا على الأنسجة الأخرى.  وقد أظهرت هذه المعلومات أن عمليات شد الجلد وحدها لن تكون كافية في علاج الشيخوخة.  فيقلل فقدان حجم الأنسجة تحت الجلد من شد الجلد ويسبب التجاعيد والترهلات.  لا يحدث فقدان الحجم مع تقدم العمر فقط، فقد تؤدي الحوادث والالتهابات والأمراض والعوامل الخلقية أيضًا إلى انهيار وترقق أجزاء الجسم المختلفة. و الطريقة الأكثر منطقية وفعالية في العلاج تكون بمعالجة النقص بنفس الأنسجة.  إن وضع نسيج مأخوذ من جزء من الجسم في منطقة أخرى يسمى “التطعيم أو الترقيع بنسيج حي”. كما وأن حشو المنطقة تحت الجلد ببعض المواد المتوافقة بيولوجيًا أو ترقيع الأنسجة يوسع الجلد ميكانيكيًا ويقلل من التجاعيد.  أهم أنواع الترقيع بالنسيج الحي:

الترقيع بالنسيج الجلدي


 وهي من أكثر أساليب التطعيم استخدامًا.  ومع ذلك فهي غير فعالة تمامًا في إضافة حجم كبير في المنطقة المصابة، وتستخدم في الغالب لتغطية الجلد على المنطقة المصابة.


 ترقيع الغضروف والعظام


 تستخدم هذه الطريقة فقط لملئ كميات صغيرة مفقودة.  فلا يمكن الحصول على كميات كبيرة من هذه الأنسجة لأن عددها محدود في الجسم.


 استخدام الأنسجة الدهنية


 إزالة الأنسجة الدهنية الزائدة هي عملية يتم العمل بها لفترة طويلة.  لكن في الماضي، كان يتم التخلص من الأنسجة الدهنية التي تمت إزالتها . أما في السنوات الأخيرة، أظهر الاهتمام بالفيلر قيمة لهذه الأنسجة الدهنية.  فهي تعتبرمن أفضل مواد الحشو كدهون مأخوذة من نفس الشخص.  لا يقتصر تأثيرهذه الدهون على إضافة الحجم المطلوب فقط ولكن أيضًا على عوامل النمو بفضل الخلايا الجذعية الموضوعة فيه.  يتم الترقيع بالدهون بواسطة حقنة و أقنية أو إبر محددة.  و هي آمنة وموثوقة.  لكن شفط هذه الدهون يتطلب غرفة عمليات وتخدير.  وقد يكون من الضروري تكرار الحقن،لذلك تعدّ ميزة أخرى للأنسجة الدهنية بقدرتها على البقاء لفترة طويلة (بضع سنوات) عند تخزينها في المجمد العميق (-60 إلى -80 درجة).  بهذه الطريقة عندما يحتاج المريض إلى إعادة الحقن في المستقبل ، لا داعي لتكرار استخلاص الدهون عن طريق الجراحة.يتم فقط إذابة الدهون المجمدة للمريض وحقنها مجدداً.

مواد الحشو ( الفيلر) المنتجة صناعياً

 منذ الثمانينيات من القرن الماضي ، تم إجراء دراسات حول استخدام المواد المنتجة في المختبر كمواد حشو: 


 الكولاجين


 تم إطلاقه تحت اسم زيدريم و زيبلاست Zyderm و Zyplast وجذب في البداية اهتمامًا كبيرًا.  ومع ذلك نظرًا لكونه يسبب الحساسية لدى بعض الأشخاص ويذوب بمرور الوقت ، فقد انخفض استخدامه واختفى.
 الحشوات التجارية التي تشبه المواد العضوية في الجسم
 يوفر استخدام المواد الاصطناعية المنتجة في المختبرات بهدف الحشو حلاً عمليًا.  حمض الهيالورونيك (HA) وحمض اللاكتيك بولي إل هما أكثر مواد الحشو استخدامًا.  تأتي جاهزة للاستخدام بالمحاقن ويمكن حقنها مباشرة تحت الجلد. و يمكن تطبيقها في العيادة.  وعلى الرغم من سهولة تطبيقها ، إلا أن استمرار التأثير غير واضح.  عادة ما تختفي في غضون أشهر أو سنوات.  HA مادة موجودة في الجسم  لذلك فإنه لا يسبب تأثيرات جانبية عند حقنه.  ومع ذلك فلا يجب إعطاؤه بكميات كبيرة لأنه يباع تجارياً بحجم 1 مل عن طريق الحقن.  وهناك ناحية إيجابية أنه يمكن إزالته بواسطة عقار اصطناعي آخر عند حدوث نتيجة أو تأثير غير مرغوب فيه.

مواد الحشو المركبة من مواد كيميائية غير موجودة في الجسم

في الآونة الأخيرة ، تتوفر أيضًا مواد دائمة غير قابلة للامتصاص في السوق.  ومع ذلك تعتبر هذه المواد أجسامًا غريبة للجسم ولكن من المتوقع ألا تسبب آثارًا غير مرغوب فيها.  قد يبقون لفترة طويلة دون أي مشكلة.  ولكن في حالة حدوث أي مضاعفات يكون العلاج صعبًا.  لم يتم إثبات موثوقيتها بشكل كامل. لذلك لا يستخدمها البروفسور الدكتور إيغى أوزغانتاش مثل هذه الحشوات الدائمة

الدم ومركباته

 يتم معالجة الدم المأخوذ من شخص ما في المختبر ويتم حقن المادة الناتجة عن المعالجة في وجه الشخص نفسه.  وهذا ما يسمى “شد الوجه بتقنيةمصاص الدماء” أو “شد الوجه بالخلايا الجذعية”.  من أشهر هذه المنتجات PRP والتي تعني البلازما الغنية بالصفائح الدموية.  الصفائح الدموية هي عناصر صغيرة في الدم مسؤولة عن التخثر والتئام الجروح.  يتم تحضير البلازما الغنية بالصفائح الدموية عن طريق الطرد المركزي للدم الكامل وتحتوي على ما يصل إلى 8 مرات من الصفائح الدموية أكثر من الدم الطبيعي ويعتقد أن لها تأثيراً شافياً على الأنسجة.  كما أنها تستخدم في مجالات الطب الأخرى مثل جراحة العظام والعلاج الطبيعي.  تحظى الخلايا الجذعية أيضًا بشعبية كبيرة في الطب فهي خلايا قادرة على الانقسام وتكوين أنسجة معينة.  تتوافر الخلايا الجذعية في الدم والأنسجة وهناك بعض الطرق لعزلها عن الدم.  قد يكون للخلايا الجذعية المعزولة بعض التأثيرات التجديدية والترميمية على الجلد والأنسجة الأخرى بعد حقنها فيها.  على الرغم من أنها تبدو جيدة وشائعة إلا أنه لا يوجد مبرر علمي كافٍ لهذه الإجراءات حتى الآن.
 يفضل البروفيسور أوزغاننتاش استخدام الحقن بالدهون الذاتية (أي المأخوذة من نفس الشخص) لأغراض الحشو وتجديد الشباب.