التعرق هو جزء من حياتنا بدءا من طفولتنا. ونحن على دراية بأن التعرق الزائد يحدث في البيئة الساخنة، أثناء التمارين الثقيلة، في بعض الأمراض، مع التغيرات العاطفية، تحت الضغط، في الاشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة وفي بعض الحالات الأخرى.
الجسم ينظم درجة الحرارة الداخلية أساسا عن طريق الغدد العرقية من خلال التعرق. الغدد العرقية أعدادها بالملايين موجودة تحت الجلد في جميع أنحاء الجسم.
هناك نوعان من الغدد العرقية متعلقة بإنتاجها ل(العرق).
الغدد المفرزة: تنتج السوائل عديمة الرائحة وواضحة. وهي مسؤولة عن تنظيم درجة حرارة الجسم. الغدد المفرزة تتركز أساسا في الإبطين، كف اليد، وحيد القدم والرأس والوجه.
الغدد الفموكرية: تفرز العرق الكثيف. هذا الإفراز محصور على البكتيريا والمنتجات النهائية التي تخلق رائحة الجسم المعروفة. الغدد الفموكرية أكثر بكثير في الإبطين والمنطقة التناسلية.
قد يحدث التعرق المفرط في بعض الحالات غير العادية والمرضية. وعادة ما يظهر كما التعرق المفرط المعمم واللغة الطبية تسمى فرط التعرق الثانوي. الأسباب الرئيسية لهذا النوع من التعرق المفرط هي: العدوى، وإدمان الكحول، والسمنة، والحمل، وانقطاع الطمث والآثار الجانبية لبعض الأدوية. يحدث التعرق المفرط في كل جزء من الجسم ويستمر أثناء النوم. يرتبط علاج فرط التعرق الثانوي العام بالسبب. وينبغي علاج العدوى أو الأمراض، وينبغي إنهاء الدواء المسبب لهذا التأثير الجانبي.
النوع الثاني من التعرق المفرط هو مصدر قلق رئيسي من حيث الجماليات: فرط التعرق الموضعي الرئيسي. هذا النوع من فرط التعرق ينظر أساسا في الإبطين واليد والاقدام والرأس والوجه. وعادة ما يحدث على كلا الجانبين أن يعني أنه متناظرة وأنها تتوقف أثناء النوم. وقد تكون الحالة نفسها موجودة في أفراد الأسرة الآخرين.
يبدأ فرط التعرق الرئيسي الموضعي في مرحلة الطفولة أو مرحلة المراهقة المبكرة ويمكن أن يستمر مدى الحياة. والسبب غير معروف. ربما هو وراثي. فهو يضعف الحياة الاجتماعية اليومية بعمق. وجود اليدين الرطبين أو الإبطين في كل وقت مزعج جدا ومحرج بالنسبة لمعظم الناس. قد تخلق الأيدي الرطبة والزلقة مشاكل وظيفية في الأعمال اليدوية.
علاج فرط التعرق الأولي (الموضعي):
على الرغم من أنه لم يتم العثور على حل دائم لمشاكل التعرق المفرط، إلا أن هناك بعض خيارات العلاج التي تعمل على بعض أجزاء الجسم في بعض الأفراد. يمكننا أن نرتب قائمة العلاج من بسيطة إلى أكثر تعقيدا:
مضادات التعرق: مضادات التعرق هي مواد كيميائية أو الأدوية التي تطبق موضعيا على مناطق التعرق. أنها تخلق المكونات الميكانيكية في ثقوب الغدد العرقية بحيث لا يمكن أن يفرز العرق بها. هناك العديد من الخيارات من مضادات التعرق مع تأثير مختلف ومدة العمل مختلفى. وتباع بعض المنتجات بحرية في الأسواق والبعض تباع في الصيدليات بوصفة طبية. إذا كانت تستخدم بانتظام فإنها قد تقلل من التعرق بشكل فعال في بعض الأفراد.
أونابوتولينومتوكسينا (Botox®): في الأيدي المؤهلة حقن البوتوكس قد يقلل من التعرق أكثر من 50٪ في موقع الحقن. المناطق تحت الإبط و باطن كف اليد والأخمص (اسفل القدمين) هي الأماكن الأكثر ملاءمة للعلاج البوتوكس. انخفاض التعرق قد تستمر الى مدة تصل إلى سنة واحدة أو أكثر.
الأجهزة التكنولوجية التي تستخدم الطاقة الكهرومغناطيسية: تم استخدام أجهزة إنتاج المايكرويف لشد الجلد اة البشرة. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لاستخدام بعض أجهزة الميكروويف لعلاج فرط التعرق. ويمكن استخدامها في ظروف المكاتب، وهناك بعض التقارير عن آثارها المفيدة في مناطق الإبط. مع الذكر أنها غير جراحية وسهلة التطبيق، لم تثبت فعاليته بعد على المدى الطويل.
Iontophoresis: أجهزة Iontophoresis تستخدم المياه وإجراء تيار كهربائي معتدل من خلال سطح الجلد. فهي فعالة لليد ولتعرق القدم. بعض أجهزة Iontophoresis متوفرة في السوق للاستخدام المنزلي.
الجراحة الموضعية لتعرق الإبط: يهدف هذا العلاج إلى إزالة أو تدمير الغدد العرقية في منطقة الإبط. ويمكن أن يتم ذلك مع شفط الدهون من شقوق صغيرة أو يمكن القيام به عن طريق فتح الجلد وإزالة الغدد مباشرة تحت المشاهدة.
استئصال الودي الصدري: قطع أعصاب ودية على المستوى الصدري يوقف بشكل فعال التعرق في المسار العلوي للجسم بما في ذلك اليدين. إنها عملية جراحية. ولكن القيام بنفس العمل بالمنظار سيترك ندبة أقل. ويسمى استئصال الودي الصدري بالمنظار كما ETS. وهو إجراء جدي لا رجعة فيه مع بعض الآثار غير المرغوب فيها والمضاعفات المحتملة.
البروفيسور الدكتور إيجا أوزجنتاش يفضل حقن البوتوكس لعلاج فرط التعرق تحت الإبط.
