الجُدرَة

ما هي ندبة الجدرة

جميع أنواع الإصابات الجلدية ينتج عنها ندبة. ونسمي الندبة الكبيرة نسبية مقارنة مع الجرح الذي نتجت عنه : الجدرةز

آلية شفاء الجلد بشكل طبيعي

عند حدوث جرح، تبتعد حافتا الجلد عند الجرح وتتركا خللاً في الوسط ، وتعود حافتا الجرح للالتصاق مع الزمن حتى دون تسكيره بالقطب وتقوم  خلايا محددة  بوصل طرفي الجرح لكن التآم طرفي الجرح بشكل كامل يحدث بألياف صغيرة تسمى الكولاجين .

يشكل الكولاجين الألياف الحيوية التي تربط طرفي الجرح و تجمعهما معاً حتى لا يفتح الجرح مجدداً بتأثير خارجي . مهما كان الجرح كبير و عميق سيتم إنتاج كولاجين أكثر لإغلاق الجرح، فسينتج الجسم تلقائياً الكمية اللازمة من الكولاجين لإغلاق الجرح، وهنا لن يكون لنا نحن الأطباء الجراحون، دوراً في هذه المرحلة.

خلال مرحلة العلاج ، ينتج عنها تشكّل لندبة ظاهرة وتكبر هذه الندبة تدريجياً و تصبح أقسى و أشدّ حمرة في الأشهر اللاحقة، و بعد الشهر الثالث ، تبدأ كمية الكولاجين داخل الندبة بالإنخفاض متسببة بإنقاص الحجم و اللون الأحمر و النعومة في هذه المنطقة. هذه هي المراحل الطبيعية لعملية شفاء الجرح، تستغرق سنتين عند بعض الأشخاص و يتم التحكم بها بشكل كامل من قبل الجسم و تدخل محدود يستطيع الأطباء القيام به لتغييره. في الحالات الطبيعية لا تتجاوز الندبة طرفي الجرح ولا تؤثر في الجلد الطبيعي المحيط.

ما سبب ندبة الجدرة؟

قد يتسبب جرح في الجلد بآلية شفاء غير متحكم بها لسبب غير معروف و يصبح توظيف الكولاجين في منطقة الجرح أكثر. فتتشكل ندبة قاسية و حمراء ،يتجاوز حجمها مستوى الجرح الأساسي. و إن الضغط على واحد مم من المنطقة قد ينتج عنه ندبة حجمها عدة سانتيمترات. فقد ينتج عن ثقب شحمة الأذن، ندبة تغطي منطقة معتبرة من الأذن.و بالرغم من أن الندبة ظاهرة طبيعية لكن الجدرة لا تزول مع الوقت.

مظهر ندبة الجدرة

ندبة الجدرة قاسية كالحجر، لونها قاتم من أحمر لبني قاتم، غالباً ما تكون مؤلمة و مسببة للحكة و لا ينبت الشعر عليها. يكون ارتفاعها أعلى من مستوى الجرح الأصلي. و مع أن مظهرها مزعج، لا نعتبرها مشكلة صحية خطيرة أو مميتة.

من هو المعرّض لندبة الجدرة بشكل أكبر

يمكن أن نشاهد ندبة الجدرة عند أي شخص لكن يكون الأطفال و الشباب معرضين لها بشكل أكبر، و نادراً ما تحدث عند المسنين. كما و يكون أصحاب البشرة الداكنة أكثر عرضة لها من أصحاب البشرة الفاتحة و ممكن ظهورها في أي جزء من الجسم لكن تكون بعض الأجزاء أكثر عرضة من أجزاء أخرى. كالأجزاء التالية:

• الجلد فوق عظم الصدر
• لجلد الذي يغطي منطقة الكتف
• الجلد في منطقة الرقبة
• الأذنان

معالجة الجدرة

لا يوجد علاج كامل للجدرة .يوجد خيارات علاج متعددة بنسب نجاح مختلفة بحسب طبيعة جسم المريض. وطرق علاج الجدرة:

• حقن الكورتيزون داخل الجدرة
• حقن من بعض أنواع أدوية السرطان
• تطبيق رقائق السيليكون والضغط على الجدرة
• تجميد المنطقة بالنتروجين السائل
• المعالجة بالليزر
• المعالجة بأشعة إكس راي
• الجراحة

المعالجة الجراحية

قد يبدو من المنطق إزالة الجدرة جراحياً و إغلاق المنطقة بالغرز ( القطب) لكن هناك شيئ يجب أخذه بعين الاعتبار، هو أن كل جدرة تنتج عن صدمة و خلل و الجراحة هنا هي سبب لهذه الصدمة مجدداً. لذا هناك نسبة احتمال كبيرة بتشكل جدرة أكبر من الأولى لدى القيام بالعمل الجراحي وهذا قد يحدث بعد عدة أشهر أو حتى سنوات .لذلك يجب أن يكون العمل الجراحي خاصاً بالجدرةفلا يكون هناك شدّاً على الغرز ولا يجب القيام بأي عمل جراحي آخر مباشرة بعد العملية.

النتيجة

لا تعتبر الجدرة مرض مميت لكن لها تأثير واضح على تقبيح المظهر العام. علاجها صعب لكن ممكن وهذا فقط يكون بأيدي أطباء الجراحة المختصين و ذوي الخبرة.