أعلى باطن الفم المشقوق هو خلل الخلقي منذ الولادة. هناك فتحة في خط الوسط من الحنك (سقف الفم). هذا الافتتاح (الشق) غير مكتملة (فقط في الجزء الخلفي اللين من الحنك) أو كاملة (سواء في الحنك من القسم اللين والعظمي على حدٍ سواء). وينبغي أن يعامل هذا التشوه عن طريق عملية جراحية قبل 1.5 سنة لمنع اضطرابات الكلام.
الشفة المشقوقة هي شذوذ خلقي. ويكون هناك فجوة في الشفة العليا للطفل. وقد تكون هذه الفجوة كاملة أو غير كاملة أو أحادية الجانب أو ثنائية. قد تكون هناك فجوة أيضا في الفك العلوي فقط وراء فجوة الشفاه. هناك تقنيات عمليات مختلفة لإغلاق هذا التشوه. يمكن أن يتم العلاج في أي وقت بعد 2.5 أشهر من العمر.
الجراحة التجميلية والترميمية هي تخصص جديد نسبيا في التاريخ الطبي. المصطلح اليوناني بلاستوس يعني تشكيل و مصبوب. إصلاح الجراحة التجميلية والترميمية أو إعادة بناء الأجزاء التالفة أو المفقودة من الجسم.
مظهر وجهنا يلعب دوراً هاماً في حياتنا الاجتماعية. في البداية جراحة التجميل والترميم ولدت لعلاج وجوه مشوهة (ومعظمهم من العقاب أو ضحايا الحروب). ولتحقيق هذا الهدف تم إدخال تقنيات جراحية جديدة وغير عادية وازداد هذا التخصص مع مرور الوقت في التعامل مع الحالات الشاذة خلقياً وتشوه الأورام الوجهية والجروح الداكنة والجراحة المجهرية وزرع الأعضاء وجراحة القحفي والجراحات المخاطية والجراحة التجميلية بالطبع وأكثر من ذلك.
والهدف من الجراحة التجميلية والترميمية هو تأسيس كمال الوجه والجسم، لإعادة الأفراد المشوهة إلى الحياة الاجتماعية العادية وجعلها سعيدة. لذلك كل جزء مرئي من جسم الإنسان هو الهدف المحتمل لهذا التخصص.
وتشمل الجراحة الترميمة المواضيع الآتية:
- التشوهات الخلقية:
– مشقوق الشفة
– أعلى باطن الفم المشقوق
– شذوذ اليد والقدم - الحروق
– علاج حروق الجلد
أذن الخفافيش
هذا هو السبب الأكثر شيوعا لعمليات تجميل الأذن. يكون اتجاه الآذان للامام. ويعرف هذا التشوه أيضا باسم “الأذن المحدبة” أو “الأذن البارزة”. على الرغم من أنها ليست مشكلة مرضية وصحية فإنه قد يسبب مشاكل نفسية خطيرة وخاصة في مرحلة الطفولة المبكرة وحتى في مرحلة البلوغ.
وعادة ما يكون العلاج جراحيا. التصحيح يمكن أن يتم في وقت مبكر في ال 5 سنوات من العمر. يتم وصف العديد من العمليات لهذا التشوه. يستخدم الدكتور أوزجنتاس أسلوبه في عملية تجميل الأذن التي يتم تقديمها في المؤتمر العالمي للاتحاد الدولي للجراحة التجميلية والترميمية (إيبراس) في عام 2013 (سانتياغو، شيلي).
الأنف هو الأبرز وأول جزء ملاحظ من وجهنا. شكله وحجمه يسهم في انطباع الوجه.
أسباب طلب تجميل الأنف يمكن أن يكون:
- العظام أو الغضاريف الزائدة على ظهر الأنف (سنام)
- الانحناء المرئي (الانحراف)
- الأنف الطويل أو القصير
- الشكل القبيح (الجزء الأكثر وضوحا من الأنف)
- وضع غير محبذ لاطراف الانف (السفلي أو العلوي)
- عرض كبير أو رفيع بشكل غير طبيعي
- عدم التماثل الواضح
هناك عدة طرق لإعادة تشكيل جمال الأنف. اليوم هناك نهجان أساسيان “المفتوح” و “مغلق”. الفرق بينهما هو: في تقنية المفتوحة يتم قطع صغيرة في كولوميلا (العمود بين الشفاه وغيض الأنف في الوسط).
شخصيا أفضل “النهج المفتوح”. على الرغم من الرأي العام ان عمليات تجميل الأنف تسبب بعض الآلام بعد العملية الجراحية. في الوقت الحاضر نحن نادرا أو حتى لا نستخدم سدادات الأنف. عادة ما تختفي الكدمات فوق الجفون في غضون أسبوعين. الوقت المعتاد لعمليات تجميل الأنف هو أسبوعين أو أقل.
ما هي معايير نجاح عمليات تجميل الأنف؟
وفقا لفلسفيتي الشخصية الشخص الذي يعود إلى البيئة اليومية بعد عملية تجميل الأنف (لم يقال للأصدقاء) ينبغي أن يكون موضع ترحيب من قبل “مرحبا! ماذا حدث لك؟ يبدو مظهرك رائع. هل قمتِ بتغيير الماكياج؟ “فقط الكلمات ولكن لا أحد يجب أن نفهم عملية تجميل الأنف على الفور. في الحياة اليومية إذا كان الناس يشيرون هذا الشخص ويقولون لبعضهم البعض: “انظروا هذا هو من عدّل انفه”، فإن هذه العملية هي فشل مهما كان الشكل. وهذا يعني أن الأنف يجب أن تكون جميلة وطبيعية.
الانسجام بين الفك العلوي والسفلي هو جزء أساسي من جمال الوجه. الفك يحافظ على التغذية. يجب أن تجتمع أسنان الفكين العلوية والسفلية مع بعضها البعض بشكل صحيح أثناء الإنغلاق. وتسمى هذه العلاقة باسم “الانسداد”. إذا كان الانسداد غير طبيعي فإنه يؤدي الى كل من مشاكل طبية وجمالية. يتم علاج اضطرابات انسداداتٍ خطيرة من قبل تقويم الأسنان والجراحة التجميلة معا.
في الوجه المتناغم يجب أن يكون من الجزء الخارجي معظم الذقن على نفس الخط مع الحد العلوي من الأنف في عرض الجانب. أحيانا يمكن ان يكون وضع الذقن أكثر للخلف أو للأمام مع مثالية للانسداد أمر طبيعي. هذا الوضع قد يخلق مشاكل جمالية. على وجه الخصوص وضع الذقن للخلف (وهو أكثر تواترا ثمن الذي على نتوءٍ أكثر) يخلق وهم الأنف الأكبر من المعتاد. ما لا يقل عن 10٪ من المرضى الذين يطلبون عمليات تجميلية للأنف للذقن أهمية بارزة في ذلك. في هؤلاء المرضى يجب أن تدرج تكبير الذقن لعملية تجميل الأنف لنتيجة ناجحة. وضع الذقن للخلف يؤدي أيضا إلى زاوية رقبة مخفية ويساوم على جمال الرقبة.
علاج عدم كفاية الذقن البارزة (مع انسداد طبيعي) ما يلي:
- زيادة عن طريق حقن الدهون: وتسمى أيضا باسم “ليبوفيلينغ”. يتم حقن الدهون المحصودة من نفس الشخص في الذقن.
- زيادة بالحشو: حمض الهيالورونيك، بولي L حمض اللبنيك، الكولاجين، هيدروكسيلاباتيت الكالسيوم هي بعض الأمثلة على المواد الجاهزة المستخدمة للحقن.
- زرع عضو اصطناعي (الزرع): يمكن إدراج مواد غير عضوية مصممة خصيصا مثل السيليكون و MEDPOR® (البولي إثيلين عالي الكثافة المسامية – فدب) في الذقن بين الشفة السفلى والعظام.
علاج للذقن الاكثر نتوءاً (مع انسداد طبيعي) هو إزالة أو يحلق الجزء البارز من العظام عن طريق عملية جراحية.
الشفاه الممتلئة والجذابة هي عناصر لا يمكن تجاهلها في وجه الأنثى الجميل. في الوقت الحاضر بعض المشاهير والمجلات تركز إنتباه الجمهور على الشفاه.
وعادة ما يتم تنفيذ جماليات الشفاه كزيادة:
- زيادة حجم الشفاه بالحشو: حمض الهيالورونيك (HA) وبولي L حمض اللبنيك هي المواد المستخدمة في كثير من الأحيان عن طريق الحقن لهذا الغرض.
- زيادة حجم الشفاه عن طريق حقن الدهون: يتم حقن الدهون التي تحصد من نفس الشخص في الشفاه. ( تفضيلي الشخصي هو حقن الدهون.)
- إعادة تشكيل الشفاه عن طريق عملية جراحية: يتم وصف العمليات لتقصير الشفة العليا، وزيادة الزنجفر ( الجزء المرئي من بينغ المخاطية من الشفاه) لإظهار والحصول على الامتلاء.
- تكبير الشفاه من خلال رفعها باستخدام قطب( غرز ) خاصة ، وتعتبر عملية بسيطة لا تحتاج لتخدير كانل و نتائجها رائعة و مضمونة وطويلة الأمد
كل امرأة ترغب في عنق جميل. الرقبة مثالية يكون جلدها يجب ناعماً ومشدوداً، وينبغي أن تكون الزاوية بين الرقبة والفك السفلي 90 درجة، و أن يكون طرف الذقن بارزاً ولا ينبغي أن يظهر انتفاخ الدهون تحت الفك السفلي. الشيخوخة واكتساب الوزن يؤثر سلباً على مظهر الرقبة. هناك بعض الخيارات لتحسين مظهر الرقبة:
- شد الرقبة جراحياً: هذه العملية مشابهة وعادة ما تتم في استمرارية عملية شد الوجه. يتم قطع الجلد على مقربة من الأمام والخلف من الأذن وبعد إزالة الأجزاء الزائدة. بعض الشد يتم الخياطة تحت الأجزاء العميقة تحت الجلد. إذا كانت الذقن مظهرها للخلف يتم تعديل وضع الذقن و قد ينبغي أيضا تكبيرها.
- شد الرقبة بالتعليق: يتم شد جلد الرقبة عن طريق الغرز وتعليقه من تحت الجلد. ويمكن أن يتم ذلك من ثقب بالإبرة أو من قطع صغيرة حول شحمة الأذن. هو عملية جراحية من الحد الأدنى وعادة ما تتم تحت التخدير الموضعي. استدامة النتيجة تتغير من شخص لاخر.
- الكي: يتم شد جلد الرقبة عن طريق الطاقة الحرارية. RF and IPL بعض الأمثلة. برامج “Knifeless Aesthetics” توفر تقنيات غير جراحية بدون أي ألم، كدمات، محدودية الاستدامة أو أي مشاكل. ولكن فعالية هذه البرامج متغيرة.
العيون هي أهم عناصر جمال الوجه. يمكن للناس الحصول على العديد من الانطباعات مجرد النظر في أعيننا. في الواقع مقلة العين ليست سوى جسم كروي ولا يسبب أي انطباع بحد ذاته. جميع الانطباعات التي أنشأتها العيون هي نتيجة حركة وشكل الجفون والعضلات حول العينين والحواجب. مع ترهل الجلد العلوي من الجفن فوق الرموش، يتحرك الجلد السفلي من الجفن إلى أسفل ويظهر المنطقة البيضاء في العين ظاهرة، وتظهر أكياس الدهون بين الجفن العلوي والأنف وفي الجفن السفلي.
عادة ما تسمى العمليات التجميلية التي تجرى على الجفون باسم “رأب الجفن”. رأب الجفن يختلف من الناحية الفنية في الجفون العلوية والسفلية ولكن يشمل أساسا إزالة الجلد الزائد للجفن وإزالة الاكياس الدهنية وراء الجفون إذا لزم الأمر. يمكن أن يتم تجميل الجفن تحت التخدير الموضعي.
الحواجب المنسدلة فوق الجفون العليا تسبب ضغطاً على العيون مما يؤدي الى مشاكل بصرية. كما انها ليست منظراً جمالياً. كما يمكن أن ترفع الحواجب المنخفضة من خلال عملية رفع الجبهة. بديل آخر هو رفع الحواجب مع المنظار من قطع صغيرة دون فتح الجبين كله. عند كبار السن استئصال قطعة جلد بشكل بيضاوي في منطقة فوق الحاجب يعمل على رفع فعال للجبين و الحاجب.
كل هذه الإجراءات تترك بعض الندوب. البروفيسور أوزجنتاش يفضل عمل أقل إجراء جراحي لرفع الحاجب. في هذا الإجراء يتم وضع خيوط طويلة على شكل U تحت الجلد شعر امتداداً الى تحت الحاجب ويتم تشديد العقدة من خلال هذه الطريقة التي تسيطر عليها حتى يتم تحقيق ارتفاع الحاجب مرغوب فيه. يتم إدراج الغرز من الثقوب الصغيرة مع الإبر طويلة وعمل عقدة نهائية تحت جلد الشعر في الثقب. في نهاية المطاف لا يوجد جرح أو ندبة واضحة بعد هذا الإجراء. ويسمى هذا أيضا باسم “ارتفاع الحاجب”. إذا انخفض الحاجب مرة أخرى بعد بضع سنوات يمكن تكرار الإجراء.
يمكن لتوكسين البوتولينوم رفع الحواجب إلى حد كبير إذا حقن في المكان الصحيح. تأثير السم يقل مع الوقت ويختفي تماما في 4 إلى 9 أشهر.