لا تؤجل عمليتك الى نهاية الاسبوع

,

العديد من الجراحين يفضلون أيام الأسبوع للعمليات الرئيسية، ومن الموثقة جيدا أن العمليات غير العاجلة التي أجريت في عطلة نهاية الأسبوع لديها نتائج أسوأ على المرضى من حالات أيام الأسبوع.

ومع ذلك المرضى الذين يبحثون عن عمليات التجميل في بعض الأحيان يفضلون عطلة نهاية الأسبوع لفترة أقل من الاجازة من وظائفهم، وهو اتجاه شائع في المرضى الراغبين بالتجميل.

بحثت مقالة نشرت في “مجلة الجراحة التجميلية” هذه المسألة. عنوان المقال هو: “تأثير عطلة نهاية الأسبوع” في الجراحة التجميلية: تحليل أيام الأسبوع مقابل القبول في عطلة نهاية الأسبوع في إجراءات كنتور الجسم من 2000 إلى 2010.

وقد فحص المؤلفون بيانات المستشفيات من عام 2000 إلى عام 2010 لعمليات تجسيد|(كنتور) الجسم. تم مسح أكثر من 50،000 مريض. وكان 98٪ من القبول في أيام الأسبوع و 2٪ في عطلة نهاية الأسبوع (السبت أو الأحد).

النتائج لافتة للنظر جداً. هناك فرق كبير بينهما من حيث التكلفة، الإقامة في المستشفى والوفيات:

  • وكان متوسط ​​التكلفة حوالي 29،000 $ للتجميل خلال أيام الأسبوع وأكثر من 64،500 $ لجماليات عطلة نهاية الأسبوع.
  • وكان متوسط ​​الإقامة في المستشفى قريبا من 3،5 أيام لمرضى أيام الأسبوع وأكثر من 6 أيام لمرضى عطلة نهاية الأسبوع.
  • معدل الوفيات (معدل الوفيات) كان 0،5٪ لعمليات أيام الأسبوع و 3،7٪ لعمليات نهاية الأسبوع.
    ويوضح المؤلفون “تأثير نهاية الأسبوع” مع نقص الموظفين ذوي الخبرة وانخفاض موارد المستشفى مثل الفحوص المخبرية والاستشاريين وانخفاض مستوى رعاية المرضى في عطلة نهاية الأسبوع.

المضاعفات (العواقب غير المرغوب فيها من العمليات) هي أكثر عرضة في عطلة نهاية الأسبوع، والتي تزيد من وقت الشفاء والبقاء في المستشفى. جهود الشفاء إضافية مثل المضادات الحيوية والعناية بالجروح والمشاورات ومراجعة العمليات الجراحة تؤدي الى زيادة التكلفة الإجمالية للعلاج.

يفضل الدكتور أوزجنتاس جميع عمليات المرضى في أيام الأسبوع باستثناء حالات الطوارئ. لرأيه حتى يوم الجمعة ليست مناسبة للمرضى الذين يحتاجون إلى أكثر من يوم واحد للرعاية في المستشفيات وسيتم عملها في المستشفى الذي لا يعمل بشكل روتيني يوم السبت.

هل انت غيرُ راضيةٍ عن مظهر عنقكِ؟

الوقت يؤثر على جسمك وعاجلا أم آجلا يصبح العنق مثل بجعة أي “رقبة الديك الرومي”. ونحن عند التقدم بالسن الكثير منا سوف يبدأ بشعور “سيء” تجاه مظهر رقبته. العنق الجميلة التي تبدأ في إيداع الدهون والتجاعيد والتواليل الرأسية ونحن نتقدم بالعمر ثم تكاد هذه الاشياء من الأحلام. وسوف تحتاج إلى وشاح للرقبة للقضاء على دموعك عندما يبدأ الفك بالضيق والترهل، الذقن المزدوجة، و / أو العنق المتجعدة.

قد يكون طائر الشباب الحلو قد طار من القفص، ولكن ليس بالضرورة أن تكون يائسا حول هذا الموضوع. يمكنك أن تأخذ بعض النهج الاستباقية مثل زيارة جراح التجميل الخاص بك لمناقشة التحرير والسرد من الإجراءات المتاحة، ويشار إليها مجتمعة باسم رفع الرقبة.

ليس هناك إيصال واحد لتصحيح جميع تشوهات الرقبة ولكن شد الجلد والعضلات وإعادة تشكيل الفك سوف تنتج مظهر أكثر شبابا وأكثر نضارة. إعادة بناء الفك يمكن أن يحتاج الى مزيج من شفط الدهون، خياطة الجلد وشده. قد يتم تصحيح التجاعيد في الرقبة عن طريق رفع جلد الرقبة ويمكن تصحيح كفاف الرقبة الأمامية عن طريق إعادة تشكيل عضلة الرقبة السطحية (بلاتيسما).

يجب أن تكون شخصية لتجميل الرقبة عند كل فرد. على سبيل المثال شخص لديه دهون زائدة فقط تحت الذقن يمكن علاجها عن طريق شفط الدهون أو عن طريق الحقن بالأدوية التي تذيب الدهون. وافقت ادارة الاغذية والعقاقير مؤخرا دواء لعلاج الذقن المزدوجة. لتجميل تجاعيد الرقبة يمكن الاستفادة من شد الجلد بالليزر الغير جراحي. المرضى الذين يعانون من “رقبة الديك الرومي” قد تستفيد من عضلة الرقبة إجراءات إعادة تحديد المواقع (تسمى بلاتيسمابلاستي) وحتى حقن توكسين البوتولينوم في بلاتيسما لتقليل العصابات العمودية الأمامية. الجلد المترهل حول الرقبة والرباط قد تتطلب رفع الرقبة التي عادة ما تكون جنبا إلى جنب مع رفع الوجه.

مثل كل العمليات الجراحية، تجميل الرقبة لديها بعض إيجابيات وسلبيات. الإجراءات الصغيرة مثل شفط الدهون محدودة وغير حراحية، شد الجلد،وشد الجلد من قبل الغرز تحت الجلد هي نسبيا غير جراحية ولها القليل أو عدم وجود مدة انتهاء. كما ولديها مضاعفات أقل. ولكن آثارها ليست بارزة مثل الإجراءات الجراحية الأخرى. الإجراءات الجراحية مثل رفع الرقبة و بلاتيسمابلاستي تتطلب وقتا أطول للعملية وأكثر عرضة للمضاعفات مثل ورم دموي، وتأخر الشفاء، والألم والكدمات. مدة الاستدامة أطول واكنها أكثر تكلفة وتنتج نتائج أكثر إلتفاتاً.

الناس الذين يشعرون ” بشكل سيء بسبب عنقهم” لا ينبغي أن تخفى. سترة الياقة المدورة لن تحل المشكلة. بدلا من ذلك حدد موعد مع جراح التجميل من المجلس مثلنا ودعونا نجد حلا بالنسبة لك.وعنقك سوف تكون شكرة لك.

احذروا السوق السوداء للمواد التجميلية

معظم العمليات التجميلية تتطلب مهارات جراحية ولكن بعض الإجراءات الجمالية مثل الحقن لا تحتاج لذلك. الإجراءات او العمليات غير الجراحية تتزايد بسرعة والعديد من الأفراد يحاولون الحصول على حصة من هذه السوق المربحة حتى أنهم ليسوا مؤهلين لأداء مثل هذه التجميلية.

تكبير المؤخرة أو زيادة حجمها هي واحدة من الإجراءات المتزايدة بسرعة في الآونة الأخيرة. خلق المشاهير مثل كيم كارداشيان وجينيفر لوبيز صورة جديدة لجسم النساء. بداية من جولة البرازيل الأرداف البارزة تظهر الآن الأنوثة وهذا الانطباع ينتشر إلى أجزاء أخرى من العالم بسرعة.

تكبير المؤخرة أو تجميلها يمكن أن يتم عبر الحقن بالدهون، او عن طريق زرع السيليكون أو زرع بعض المواد غير العضوية (لا علاقة لأجزاء بالجسم) الحقن المادي.

معظم الجراحين التجميلين بما في ذلك البروفيسور أوزجنتاس يفضلون حقن الدهون لتكبير المؤخرة إلا أنها مكلفة وتتطلب ظروف غرفة العمليات المجهزة تجهيزا كاملا. هذه البيئة متوفرة فقط في المستشفيات أو العيادات الخارجية الجراحية.

يمكن أن تستخدم المواد غير عضوية القابلة للحقن المنتجة تجاريا دون ظروف غرفة العمليات ولكنها ليست موثوقة وآمنة لتكبير المؤخرة.

لقد تم استخدام السوق السوداء لأغراض تكبير المؤخرة من قبل أشخاص غير مؤهلين. قد تنجح الأسعار الرخيصة في بعض الأحيان بإغراء الأشخاص و بسبب هذا الإهمال لسوء الحظ يتم إجراء عدد من العلاجات في عيادات القراصنة أو غرف الفندق أو شقة في الطابق السفلي. وذكرت شبكة سي ان ان قصة 30 عاما عمر امرأة “رود ايلاند” التي قامت بحقن المؤخرة. واجهت مشاكل خطيرة بعد بضع ساعات من الحقن ولحسن الحظ نجت بعد أسابيع من الرعاية في المستشفى والشخص الذي قام بالحقن اختفى ترك المبنى فاراغاً بدلا من ما يسمى “العيادة”. على الرغم من أنها كانت محظوظة بما فيه الكفاية لأن لم تمت، لكن لن تكون هي نفسها مرة أخرى بسبب أمراض الرئة التي اصابتها والأضرار التي لحقت بأوردتها .

السيليكون الصناعي هو من المواد الأكثر سهولة المتاحة لهذا النوع من الحقن الغير قانوني و معظم جراحين التجميل المزيفيين يستخدمونه. ومع ذلك هناك بعض المواد الأخرى مثل بليميثيلميثاكريلات المستخدمة لهذا الغرض، ولم يتم اعتماد أي منها قانونيا لتكبير المؤخرة. حتى الحقن الطبي المشروع على ايدي مزيفة قد تؤدي الى الموت إذا استخدمت بشكل غير صحيح. على الرغم من جهود التوعية الاجتماعية من الجمعيات الطبية العامة إلا انها لا تهتم بشكل كافٍ بالسوق السوداء للتجميل والتحقيقات الجنائية لا تتوقف عن خسائر القتلى المتعلقة بالتجميل غير القانوني.

التجميل قيم وغير خطر في أيدي موثوق بها. أفضل طريقة للحصول على تجميل آمن هو العثور على طبيب أو التأكد من الطبيب الذي يدعي نفسه أو نفسها باسم “الجراح التجميلي” من مواقع الجمعيات الوطنية أو الدولية التجميلية للجراحة التجميلة مثل أسابس أو إيزابس.

ماذا يعني الجسم الجميل؟

,

هل الأجسام النحيلة جميلة؟

تجميل الجسم ذو أهمية خاصة بالنسبة للنساء. بعض الأشخاص عادة ما يعتبرون الأجسام النحيلة جميلة.

إن تناول الأغذية أمر ضروري للبقاء على قيد الحياة، ولسوء الحظ، فإن الجوع مشكلة حقيقية بالنسبة للعديد من البلدان في العالم. وعلى النقيض من ذلك، تنتج البلدان المتقدمة المزيد من الغذاء عما تحتاجه. وتنمو صناعة الأغذية بشكل مستمر وتشجع الناس على استهلاك منتجاتهم سواء كانوا بحاجة أم لا. وبالتالي فإن زيادة الوزن أو السمنة هي حالة متوطنة في هذه البلدان.

الدهون الزائدة أو الوزن هو أحد الأسباب المهمة للناس لزيارة الجراحين التجميل الجمالية. الدهون العنيدة خاصة هي أهم مصدر قلق للمرأة.

ومع ذلك فإن جمال الجسم لا يعبر عن نفسه مع كمية من الدهون أو الوزن. كما يعلم الجميع أنه من أجل حياة صحية يجب أن يكون هناك توازن بين الطول والوزن. وهذا ما يسمى مؤشر كتلة الجسم (مؤشر كتلة الجسم). وينبغي أن يكون هذا بين 20 و 25. ولكن هذا لا يعني أن كل فرد داخل هذا النطاق سوف يكون له جسم جميل أو الناس الذين لديهم على نحو ما أقل أو أعلى مؤشر كتلة الجسم دائما يكون مظهر الجسم غير مرضي.

الجسم الجميل هو تصور وراء عيون المشاهدين والتغيرات وفقا للثقافة، والعرق، الأعمار والأفراد. ولكن هناك أيضا بعض النقاط الرئيسية حول جمال الجسم. يجب أن يكون جسم الأنثى جميلة الثدي بارز و ليس كبيراً جدا ولا صغير جدا. يجب أن يكون هناك منحنى مقعر لطيفة بين الجذع والخصر ومنحنى محدب آخر ينبغي أن يؤكد الأرداف. وينبغي أن حافة الخارجي من الأرداف جعل موافقة للخطوط المسبقة مع الخصر، والتغير من المنحنى يجب أن تتناقص تدريجيا باتجاه الركبة.

العامل الأكثر أهمية لجمال جسم الإناث هو النسبة بين محيط الخصر ومحيط الأرداف. إذا كانت هذه النسبة أقل من 0،8 تعتبر النساء أكثر جاذبية وجميلة. على سبيل المثال امرأة مع 70 سم محيط الخصر و 85 سم محيط الأرداف (نسبة 0،82) تبدو أقل جاذبية من النساء مع 75 سم محيط الخصر و 110 سم محيط الأرداف (نسبة 0،68). وبطبيعة الحال فإن الأشكال من الساقين تكون متناغمة ضيقة من الأرداف إلى الركبتين ومتابعة وئام من الركبتين إلى الكاحلين. التحدب من الجانبين الداخلي أو الخارجي من الارجل ليست جذابة.

لذلك نحن جراحين التجميل بالجراحة نتحمل المسؤولة لجعل الجسم أكثر جمالا لا نحفاً. امرأة نحيفة مع الورك الضيق يجب أن يكون الأرداف كبير. لا يمكن أن تتحول امرأة زائدة الوزن إلى واحدة نحيلة مع الجراحة التجميلية وحدها ولكن يمكن جعلها أكثر جاذبية مجرد تضييق خصرها وإعادة تشكيل الجسم للتعبير عن ملامح لطيفة بين الثدي والخصر والأرداف والساقين. وقالت انها ستكون جميلة جدا حتى انها لا تزال زيادة الوزن.

كما السيطرة الوزن الوزن مهم للجمال لكنه ليس العامل الوحيد الذي يحدد جمال الجسم.

معالجة الحروق الجلدية

,

إصابات الحروق الخطيرة هي الصدمة الأكثر تدميرا للجسم البشري. كل شخص تقريبا شهد نوعا من إصابات الحروق في العمر. وأكثرها شهرة هو حروق الشمس. حتى أقل حروق الشمس أهمية قد يسبب المعاناة لبعض الوقت.

قد تنتج الحروق عن:

  • اللهب أو لمس المواد الساخنة
  • الحرق بماء مغلي
  • مواد كيميائية
  • كهرباء
  • إشعاع

– هناك عاملان لتحديد خطورة إصابة الحروق:

  • قسم الحرق
  • تمدد المنطقة المحترقة

قسم الإصابة بالحروق تصنف عادة في 3 (أحيانا 4) درجات.

حروق الدرجة الأولى: فهي سطحية ولكنها مؤلمة جدا. الجلد المحترق يظهر باللون الأحمر. وعادة ما يشفى في يوم أو يومين حتى بدون أي علاج.

الحروق من الدرجة الثانية: فهي مؤلمة جدا. ويظهر بثور على سطح الحرق. قسم من الحرق يمتد بعض المسافة داخل الجلد ولكن لا تؤثر كل الارتفاع. جديتها تعتمد على عمقها. إذا لم تكن الحروق عميقه يمكن ان تشفى في 5-10 أيام، وقد لا تترك ندبة. إذا كان الحرق عميقا فإنه يشفي في 10-30 أيام أو أكثر، وتترك ندبة قبيحة.

الحروق من الدرجة الثالثة: قد تكون مؤلمة ولكن عندما يتم لمس الجلد المحترق أو ثقب بإبرة ليس هناك إحساس بها. الجلد المحترق يشبه الشمع. يتم تدمير طبقات الجلد كله وفي بعض الحالات الأنسجة تحت الجلد (الدهون أو العضلات) يمكن ان تحترق (حرق درجة 4). ليس من المتوقع أن يشفي مع علاج واقٍ.
يتم تحديد امتداد المنطقة المحترقة بحساب السطح المحترق. حروق الوجه، اليد، القدم أو منطقة الأعضاء التناسلية دائما خطيرة وينصح أن يعالج في المستشفى. الحروق درجة 2 التي تغطي أكثر من 20٪ من سطح الجسم ينبغي أن يكون علاجها في المستشفى أيضاً. تحتاج معظم حروق الدرجة الثالثة إلى دخول المستشفى. في الأطفال معظم حروق درجة 2 وجميع حروق درجة 3 تحتاج إلى العلاج في المستشفى.

وينبغي أن يتم علاج الحروق من الدرجة الثانية والثالثة من قبل الموظفين الطبيين المتخصصين أي (الاطباء). عملية الترطيب بعد شفاء الحروق ترتبط ارتباطا مباشرا بمدة الشفاء. إذا كان شفاء الحرق تماما في غضون 10 أيام لن يتوقع بقاء أي ندوب. أما إذا كان الشفاء يحتاج أكثر من 10 أيام قد تظهر العواقب غير المرغوب بها في متغير مدى تفاقم من قبل الوقت المحدد للشفاء.

علاج ندوب الحروق الملتئمة
بالنسبة للإصابات الناجمة عن الحروق، فإن معظم العواقب مرتبطة بالندبة و تقصير او إخفاء الندبة. ويسمى تقصير الندبة كما انكماشها ويمكن أن تتعارض مع وظائف الجفن والفم والرقبة واليد والقدم والذراع والساق وأجزاء أخرى. علاج المضاعفات ذات الصلة بالندبة تهدف إلى إعادة سلامة وظيفيتها. يعتبر التجميل شيء ثانوي وقد لا تتحقق عادةً. ولكن الندوب الواضحة دون التسبب في مشاكل وظيفية هي أيضا شائعة بعد شفاء حرق. معظم هذا النوع من الندوب يخلق اضطرابات تجميلية.

ندبات الحروق دون مشاكل وظيفية من الصعب علاجها. وعادة ما تغطي مساحة واسعة ولا يمكن القضاء عليها عن طريق الحزف والإغلاق المباشر. إذا كانت الندوب حمراء ومتضخمة (انتفاخ خارجي) تطبيق الستيرويد عن طريق مرهم أو الحقن، وبعض أضواء الليزر، وتطبيق سيليكون خارجي وتطبيق الضغط الخارجي قد يكون مفيد. إذا تغيرت الندوب، ويتكون العلاج الرقيق (الضموري) من حقن الأنسجة الرخوة (معظمها من الدهون)، والتآكل السطحي للندوب تليها تطعيم البشرة.

حتى التكنولوجيا اليوم  لا يمكنها القضاء على ندوب الحروق 100٪. ولكن يمكن تحقيق تحسن كبير على أيدي ذوي الخبرة.

لعلاج ندوب نقص التصبغ (الأبيض أو شاحب) الدكتور أوزجنتاس يستخدم حقن الدهون، تقشير سطحي (عن طريق التآكل) وتطعيم البشرة مع نتائج واعدة ومرضية.

تشوه أصابع اليد الخلقي

,

وتسمى الأصابع المندمجة كما سينداكتيلي. وهو خلل خلقي ويمكن أن يظهر في ما بين أصابع اليدين وأصابع القدمين. هذا الشذوذ قد يسبب مشاكل وظيفية وجمالية. العلاج هو أساساً فصل الأصابع عن طريق عملية جراجية. ويمكن تنفيذ هذه العملية في وقت مبكر من 3 أشهر من العمر.

أعلى باطن الفم المشقوق

,

أعلى باطن الفم المشقوق هو خلل الخلقي منذ الولادة. هناك فتحة في خط الوسط من الحنك (سقف الفم). هذا الافتتاح (الشق) غير مكتملة (فقط في الجزء الخلفي اللين من الحنك) أو كاملة (سواء في الحنك من القسم اللين والعظمي على حدٍ سواء). وينبغي أن يعامل هذا التشوه عن طريق عملية جراحية قبل 1.5 سنة لمنع اضطرابات الكلام.

الشفة المشقوقة ( الشفة الأرنبة)

,

الشفة المشقوقة هي شذوذ خلقي. ويكون هناك فجوة في الشفة العليا للطفل. وقد تكون هذه الفجوة كاملة أو غير كاملة أو أحادية الجانب أو ثنائية. قد تكون هناك فجوة أيضا في الفك العلوي فقط وراء فجوة الشفاه. هناك تقنيات عمليات مختلفة لإغلاق هذا التشوه. يمكن أن يتم العلاج في أي وقت بعد 2.5 أشهر من العمر.

ما هي “الجراحة التجميلية و الترميمية” ؟

الجراحة التجميلية والترميمية هي تخصص جديد نسبيا في التاريخ الطبي. المصطلح اليوناني بلاستوس يعني تشكيل و مصبوب. إصلاح الجراحة التجميلية والترميمية أو إعادة بناء الأجزاء التالفة أو المفقودة من الجسم.

مظهر وجهنا يلعب دوراً هاماً في حياتنا الاجتماعية. في البداية جراحة التجميل والترميم ولدت لعلاج وجوه مشوهة (ومعظمهم من العقاب أو ضحايا الحروب). ولتحقيق هذا الهدف تم إدخال تقنيات جراحية جديدة وغير عادية وازداد هذا التخصص مع مرور الوقت في التعامل مع الحالات الشاذة خلقياً وتشوه الأورام الوجهية والجروح الداكنة والجراحة المجهرية وزرع الأعضاء وجراحة القحفي والجراحات المخاطية والجراحة التجميلية بالطبع وأكثر من ذلك.

والهدف من الجراحة التجميلية والترميمية هو تأسيس كمال الوجه والجسم، لإعادة الأفراد المشوهة إلى الحياة الاجتماعية العادية وجعلها سعيدة. لذلك كل جزء مرئي من جسم الإنسان هو الهدف المحتمل لهذا التخصص.

وتشمل الجراحة الترميمة المواضيع الآتية:

علامات التمدد (التشققات)

ما هي التشققات؟

علامات التمدد في الجلد هي مصدر إزعاج للأمهات الشابات. ويطلق عليهم اسم “التشققات” ويمكن أن يظهر بعد الحمل والسمنة والظروف النمو السريعة في البطن والثدي والكتف والذراعين.

كيف يحدث ذلك؟
إذا كان الجلد يتوسع ويمتد بسرعة في وقت قصير فإن جزء عميق من الجلد (الأدمة) تتمزق وتتجرح بسبب الشد. بعد التئام الجروح اللون، سمك، المظهر والملمس من التغييرات التي تحدث في الجلد في تلك المناطق. السبب في علامات التمدد غير الحمل والسمنة هي سرعة النمو في مرحلة المراهقة، ومرض الكولاجين والاستخدام على المدى الطويل مراهم الكورتيزون.

هل هناك علاج لعلامات التمدد؟

لسوء الحظ لا يوجد علاج معتمد طبيا لعلامات التمدد. ولكن التشققات في جدار البطن السفلي يمكن القضاء عليها عن طريق إزالة هذا الجلد عن طريق إجراء أبدونوبلاستي(شد البطن).