معالجة الحروق الجلدية

إصابات الحروق الخطيرة هي الصدمة الأكثر تدميرا للجسم البشري. كل شخص تقريبا شهد نوعا من إصابات الحروق في العمر. وأكثرها شهرة هو حروق الشمس. حتى أقل حروق الشمس أهمية قد يسبب المعاناة لبعض الوقت.

قد تنتج الحروق عن:

• اللهب أو لمس المواد الساخنة
• الحرق بماء مغلي
• مواد كيميائية
• كهرباء
• إشعاع

– هناك عاملان لتحديد خطورة إصابة الحروق:

• قسم الحرق
• تمدد المنطقة المحترقة

قسم الإصابة بالحروق تصنف عادة في 3 (أحيانا 4) درجات.

حروق الدرجة الأولى: فهي سطحية ولكنها مؤلمة جدا. الجلد المحترق يظهر باللون الأحمر. وعادة ما يشفى في يوم أو يومين حتى بدون أي علاج.

الحروق من الدرجة الثانية: فهي مؤلمة جدا. ويظهر بثور على سطح الحرق. قسم من الحرق يمتد بعض المسافة داخل الجلد ولكن لا تؤثر كل الارتفاع. جديتها تعتمد على عمقها. إذا لم تكن الحروق عميقه يمكن ان تشفى في 5-10 أيام، وقد لا تترك ندبة. إذا كان الحرق عميقا فإنه يشفي في 10-30 أيام أو أكثر، وتترك ندبة قبيحة.

الحروق من الدرجة الثالثة: قد تكون مؤلمة ولكن عندما يتم لمس الجلد المحترق أو ثقب بإبرة ليس هناك إحساس بها. الجلد المحترق يشبه الشمع. يتم تدمير طبقات الجلد كله وفي بعض الحالات الأنسجة تحت الجلد (الدهون أو العضلات) يمكن ان تحترق (حرق درجة 4). ليس من المتوقع أن يشفي مع علاج واقٍ.
يتم تحديد امتداد المنطقة المحترقة بحساب السطح المحترق. حروق الوجه، اليد، القدم أو منطقة الأعضاء التناسلية دائما خطيرة وينصح أن يعالج في المستشفى. الحروق درجة 2 التي تغطي أكثر من 20٪ من سطح الجسم ينبغي أن يكون علاجها في المستشفى أيضاً. تحتاج معظم حروق الدرجة الثالثة إلى دخول المستشفى. في الأطفال معظم حروق درجة 2 وجميع حروق درجة 3 تحتاج إلى العلاج في المستشفى.

وينبغي أن يتم علاج الحروق من الدرجة الثانية والثالثة من قبل الموظفين الطبيين المتخصصين أي (الاطباء). عملية الترطيب بعد شفاء الحروق ترتبط ارتباطا مباشرا بمدة الشفاء. إذا كان شفاء الحرق تماما في غضون 10 أيام لن يتوقع بقاء أي ندوب. أما إذا كان الشفاء يحتاج أكثر من 10 أيام قد تظهر العواقب غير المرغوب بها في متغير مدى تفاقم من قبل الوقت المحدد للشفاء.

علاج ندوب الحروق الملتئمة
بالنسبة للإصابات الناجمة عن الحروق، فإن معظم العواقب مرتبطة بالندبة و تقصير او إخفاء الندبة. ويسمى تقصير الندبة كما انكماشها ويمكن أن تتعارض مع وظائف الجفن والفم والرقبة واليد والقدم والذراع والساق وأجزاء أخرى. علاج المضاعفات ذات الصلة بالندبة تهدف إلى إعادة سلامة وظيفيتها. يعتبر التجميل شيء ثانوي وقد لا تتحقق عادةً. ولكن الندوب الواضحة دون التسبب في مشاكل وظيفية هي أيضا شائعة بعد شفاء حرق. معظم هذا النوع من الندوب يخلق اضطرابات تجميلية.

ندبات الحروق دون مشاكل وظيفية من الصعب علاجها. وعادة ما تغطي مساحة واسعة ولا يمكن القضاء عليها عن طريق الحزف والإغلاق المباشر. إذا كانت الندوب حمراء ومتضخمة (انتفاخ خارجي) تطبيق الستيرويد عن طريق مرهم أو الحقن، وبعض أضواء الليزر، وتطبيق سيليكون خارجي وتطبيق الضغط الخارجي قد يكون مفيد. إذا تغيرت الندوب، ويتكون العلاج الرقيق (الضموري) من حقن الأنسجة الرخوة (معظمها من الدهون)، والتآكل السطحي للندوب تليها تطعيم البشرة.

حتى التكنولوجيا اليوم  لا يمكنها القضاء على ندوب الحروق 100٪. ولكن يمكن تحقيق تحسن كبير على أيدي ذوي الخبرة.

لعلاج ندوب نقص التصبغ (الأبيض أو شاحب) الدكتور أوزجنتاس يستخدم حقن الدهون، تقشير سطحي (عن طريق التآكل) وتطعيم البشرة مع نتائج واعدة ومرضية.